【摘 要】
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目的 探讨行胰十二指肠切除术老年患者术中.长时间持续输注不同剂量瑞芬太尼,能否诱发术后急性阿片耐受.方法 选择老年患者ASA Ⅰ～Ⅲ级胰十二指肠切除术患者30例,随机分为高剂
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目的 探讨行胰十二指肠切除术老年患者术中.长时间持续输注不同剂量瑞芬太尼,能否诱发术后急性阿片耐受.方法 选择老年患者ASA Ⅰ～Ⅲ级胰十二指肠切除术患者30例,随机分为高剂量组(H组,n=15)和低剂量组(L组,n=15).H组和L组,术中分别持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1和0.1μg·kg-1·min-1.术中均持续输注维库溴铵2μg·kg-1·min-1和吸人七氟醚维持麻醉.心率或平均动脉压超过或低于其基础值的20%,则将七氟醚上调或下调1%.记录术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24 h的芬太尼累积用量、术后芬太尼总用量(麻醉恢复室用量和术后24 h的芬太尼累积用量),用视觉模拟评分法(VAS)和PCA有效按压次数与总按压次数之比(Ⅰ/A)评价疼痛强度.对以上指标术后最初4 h.之后每4 h采集数据一次,共采集24 h.结果 与L组比较,H组术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24 h的芬太尼累积用量、术后芬太尼总量的需求显著升高(P
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