【摘 要】
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目的 研究儿童和青少年Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者接受131Ⅰ治疗的剂量范围.方法 回顾性分析经临床确诊、对抗甲状腺药物耐药或有临床禁忌证并接受131Ⅰ治疗的51例儿童和青少年甲亢患者及150例成年甲亢患者.两组患者均按甲状腺质量不同分为5组:第1组:≤30 g、第2组:31～50 g、第3组:51～70 g、第4组:71～90 g和第5组:＞90 g,儿童和青少年组与成年组间的各质量
【机 构】
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目的 研究儿童和青少年Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者接受131Ⅰ治疗的剂量范围.方法 回顾性分析经临床确诊、对抗甲状腺药物耐药或有临床禁忌证并接受131Ⅰ治疗的51例儿童和青少年甲亢患者及150例成年甲亢患者.两组患者均按甲状腺质量不同分为5组:第1组:≤30 g、第2组:31～50 g、第3组:51～70 g、第4组:71～90 g和第5组:＞90 g,儿童和青少年组与成年组间的各质量组间资料分布具有可比性.儿童和青少年组与成年组患者每克甲状腺组织所给予的131Ⅰ治疗剂量分别为(2.41±0.71) MBq/g和(3.27±0.97) MBq/g;总剂量分别为(224.36±130.10) MBq和(354.88±308.04) MBq.全部患者均行集中随访,儿童和青少年组131Ⅰ治疗后随访时间为24～83个月(平均32个月),成年组的随访时间为15～62个月(平均23个月),治疗结果分为痊愈、好转、甲减和复发.结果 随访结果发现,在接受131Ⅰ治疗的儿童和青少年组中,痊愈16例、出现永久性甲减22例、好转12例、复发1例；在成年组患者中,痊愈65例、出现永久性甲减56例、好转25例、复发4例；总有效率分别为98％和97.3％,儿童和青少年组与成年组的治疗疗效之间的差异无统计学意义(x2=0.058,P＞0.05).结论 在对抗甲状腺药物耐药或有临床禁忌证的儿童和青少年Graves甲亢患者行131Ⅰ治疗时,建议所给予的131Ⅰ应为成年人相应甲状腺质量所给131Ⅰ总剂量的63％左右或每克剂量的74％左右。
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