久坐久卧,血栓容易找上门

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  近年来随着人们饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升,我国每年因肺栓塞住院的人数增加4倍。说到血栓,许多人认为是老年人的专利,其实并非如此。
  血栓发生多缘于“不动”
  清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍介绍说,孕妇、久坐不动的上班族、经常乘坐长途飞机的出差一族以及需要长时间卧床休息的术后病人,都是静脉血栓的高危人群。他在协和医院当医生时,一年就治疗过20多位发生静脉血栓的孕妇。
  据专家介绍,血栓的发生主要有三大原因:包括长时间住院、手术(尤其是髋关节、膝关节和癌症手术),以及长时间不运动。由于深静脉血栓常起源于小腿的深静脉,可部分或完全阻断静脉血流,在大多数情况下,患者并无明显的症状,往往容易在疾病初期被忽视。随着病程进展,有时患者会出现一条腿疼痛或压痛肿胀,多从小腿开始,踝关节和足部出现发红或明显的变色并伴有发烧。
  可怕的是,无论患者是否有症状,血栓都可能会脱落,栓子随着血流经过心脏到达肺部,从而阻塞肺动脉,这会导致患者急性呼吸急促、胸痛和心率加快,甚至因肺栓塞而发生猝死意外。有位老人髋关节置换手术后一周,想翻身,一翻动时他只说了一句“我憋”,就昏迷过去了。尽管马上抢救,但因病情严重仍回天乏术,家属很不理解,其实,这就是典型的肺栓塞。
  术后卧床患者要经常按摩
  中山大学附属第一医院王深明教授介绍说,静脉血栓栓塞症的发生率和病死率不断升高,但其实它是可以预防的,他建议:“想远离静脉血栓栓塞症,关键在于采取有效的预防措施,多增加运动可以有效预防静脉血栓形成。”
  吴巍巍提醒,不少重病患者术后需要长时间卧床休养,家人最好能每隔三四个小时帮病人按摩双腿,每次30分钟;或每隔两小时一次,每次按摩15分钟;还可以用专门的充气式按摩椅替代人工按摩。
  “勾脚”“压脚”运动防血栓
  健康人群每静坐一小时,深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90分钟就会使膝关节血液循环降低50%,患静脉血栓的风险增加一倍。
  专家说,如果超过4个小时不运动,如长时间驾车、坐车、坐飞机,或在办公桌前久坐,尤其是弯着膝盖,隔一定的时间要站起来伸展腿部,并且走动一下,促进血液循环。
  吴巍巍建议,实在没有办法站起来运动的,不妨坐在椅子上做做“勾脚”和“压脚”运动,就是把整个脚掌用力往上勾,然后再整个脚掌用力平压,如此反复,可以运动小腿肌肉,有效预防静脉血栓。此外,“穿静脉曲张袜(弹力袜)也能起到给腿部按摩的效果”,他建议静脉曲张患者和静脉血栓治疗后期的患者应在医生指导下穿治疗型静脉曲张袜。健康人群在长时间站立或飞行时也可以穿上预防型的静脉曲张袜,可以帮助腿部血液循环。
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