【摘 要】
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目的 通过头颅影像学检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并癫痫的相关危险因素.方法 回顾性分析梅州市人民医院脑AVM患者107例,采用单因素相关分析和多元logistic回归模型,分析年龄、性别、畸形血管大小、位置、供血动脉数目、引流静脉数目、出血及合并动脉瘤或静脉瘤等因素对合并癫痫发生的相关性及贡献.结果 单因素分析发现,AVM合并癫痫的发生同年龄(P=0.167)、性别(P=0.286)、AVM大小(P=0.524)、部位(P=0.076)、供血动脉数目(P=0.42)、合并出血
【机 构】
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梅州市人民医院神经外科重症监护科,广东 梅州 514031;广州医科大学附属第二医院神经内科,广东 广州 510260
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目的 通过头颅影像学检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并癫痫的相关危险因素.方法 回顾性分析梅州市人民医院脑AVM患者107例,采用单因素相关分析和多元logistic回归模型,分析年龄、性别、畸形血管大小、位置、供血动脉数目、引流静脉数目、出血及合并动脉瘤或静脉瘤等因素对合并癫痫发生的相关性及贡献.结果 单因素分析发现,AVM合并癫痫的发生同年龄(P=0.167)、性别(P=0.286)、AVM大小(P=0.524)、部位(P=0.076)、供血动脉数目(P=0.42)、合并出血(P=1.00)和合并脑动静脉瘤(P=1.00)、合并抽烟(χ2=0.482,P=0.452)、合并饮酒(χ2=0.162,P=0.596)无统计相关性,同引流静脉数(P=0.018)显著相关;Logistic回归分析发现,引流静脉数每增加一个等级,脑AVM合并癫痫的风险增加1.2倍.22例患者(81.5％)使用1种抗癫痫药物进行治疗,3例(11.1％)使用2种抗癫痫药物进行治疗,2例(7.4％)使用3种抗癫痫药物进行治疗.所有药物当中,最多使用的为苯妥英钠:19例(70.4％),其次为卡马西平:4例(14.8％),丙戊酸钠:1例(3.7％).所有患者的处方使用剂量全部都由神经内科的专科医师进行制定.通过随访,使用抗癫痫药物治疗后,有20例患者(74.1％)通过治疗之后没有再发作;有3例患者(11.1％)继续每年1次或者更少发作;有4例患者(14.8％)每周到每月发作1次.结论 引流静脉数是脑AVM合并癫痫的独立危险因素.
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