【摘 要】
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目的:观察中重度子宫内膜异位症保守性手术后分别给予GnRH-α、曼月乐、GnRH-α联合曼月乐巩固治疗的疗效。方法:选择中重度子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后、无生育要求的
【机 构】
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南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇产科,
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目的:观察中重度子宫内膜异位症保守性手术后分别给予GnRH-α、曼月乐、GnRH-α联合曼月乐巩固治疗的疗效。方法:选择中重度子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后、无生育要求的患者115例,随机分为3组,A组(40例)术后采用GnRH-α联合曼月乐治疗,B组(40例)术后采用GnRH-α治疗,C组(35例)术后放置曼月乐治疗。随访18个月,比较手术前、手术后3、6、9、12和18个月的疼痛评分、CA125水平和复发率。结果:3组术后各时间点的疼痛评分均低于术前(P<0.05);A组和C组术后各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组中术后12、18个月疼痛评分均高于术后3、6、9个月(P<0.05);在术后12、18个月,A组和C组的疼痛评分均低于B组(P<0.05)。3组术后各时间点CA125水平均低于术前(P<0.05)。A组术后各时间点CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组中术后12、18个月CA125水平均高于术后3、6、9个月(P<0.05);C组中术后9、12、18个月CA125水平均高于术后3、6个月(P<0.05);术后9个月C组CA125水平高于A组(P<0.05),术后12、18个月B组和C组CA125水平均高于A组(P<0.05)。3组复发率分别为0.0%、14.3%和15.6%,A组复发率低于B组和C组(P<0.05),B组和C组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH-a联合曼月乐治疗可以长时间缓解痛经,降低术后复发率,为无生育要求的中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后提供了一种有效的巩固治疗方法。
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