目的　了解肩难产的发生率 ,并发症及处理方法 ,分析肩难产的高危因素 ,探讨其临床价值。方法　回顾性分析 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 5年间的肩难产病例 ,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照 ,比较两组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别。分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比率。评价松解胎肩的方法。结果　 5年间分娩总数为 6 4 0 0例 ,肩难产 2 4例 ,其中巨大儿 12例 ,占5 7 10 %。有 6例并发新生儿损伤 ,占 30 0 0 %。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异 ,两组孕妇的宫高和腹围有显著差异。结论　肩难产是产科少见的并发症 ,巨大儿发生肩难产的比例最高 ,但根据高危因素仍很难预测肩难产。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。