妊娠合并精神障碍48例临床分析

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目的探讨妊娠合并精神障碍患者的临床特点及处理策略。方法收集48例妊娠合并精神障碍患者的临床资料,分析其发病年龄、孕次、孕周、终止妊娠方式及妊娠结局。结果 48例妊娠合并精神障碍患者年龄集中于20~34岁(85%),尤其23~30岁(63%)。初产妇(77%)比经产妇(23%)多见,且初次妊娠者(60%)多于再次妊娠者(40%)。住院患者孕周呈两极分布,以妊娠早期(尤其≤10周,占35%)及妊娠晚期(尤其≥37周,占38%)为主。48%患者的精神症状发作于妊娠早期。放弃妊娠29例、阴道分娩3例、剖宫产16例;共分娩新生儿19例,体质量2.5~4.3 kg,新生儿阿普加评分1 min 8~10分、5 min均10分,仅1例为早产儿。结论产科医师应加强对妊娠合并精神障碍患者妊娠期及围生期处理的认识与关注,尤其注意年龄20~34岁、初次妊娠者的心理变化,及时发现异常,协同精神心理科医师积极处理,个体化选择终止妊娠方式,可取得较好的母胎结局。
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