淋巴结检出数目对pT1c-3N0M0非小细胞肺癌患者预后分析

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目的 探讨不同淋巴结检出数目对pT1c-3N0M0非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后影响。同时探讨合适的N1站淋巴结检出数目对pT1c-3N0M0 NSCLC患者预后影响。方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月在中国科学技术大学附属第一医院胸外科接受肺癌根治术的pT1c-3N0M0 NSCLC患者203例,通过单因素及多因素分析不同淋巴结检出数目对pT1c-3N0M0 NSCLC患者预后影响。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线的分析确定以N1站淋巴结检出数目预测pT1c-3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值。结果 全组患者共检出淋巴结3156枚,人均检出淋巴结15.5枚。淋巴结检出0~10枚组中位生存时间及第1、3、5年生存率分别为55个月、77.4%、56.3%、41.6%。11~16枚组中位生存时间及第1、3、5年生存率分别为66个月、84.7%、74.3%、56.9%。>16枚组中位生存时间及第1、3、5年生存率分别为68个月、91.0%、71.6%、61.0%,差异有统计学意义(c2=23.844,P<0.001)。多因素分析显示,淋巴结检出数目、T分期和肿瘤最大径是pT1c-3N0M0 NSCLC患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,N1站淋巴结检出数目预测pT1c-3N0M0 NSCLC患者5年生存的曲线下面积为0.646。当N1站淋巴结检出数目为4.5枚时,Youden指数最大。结论 不同的淋巴结检出数目是pT1c-3N0M0 NSCLC患者独立预后影响因素。另外,对于N1站淋巴结至少应检出5枚及以上。
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