【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术(包括腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下广泛全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术)中输尿管损伤的临床特点和处理.方法 对2009年01月01日
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目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术(包括腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下广泛全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术)中输尿管损伤的临床特点和处理.方法 对2009年01月01日至2011年10月31日期间在常州市妇幼保健院妇瘤科行腹腔镜子宫切除手术中发生的10例输尿管损伤的时间、术后尿瘘的发生和诊治经过,进行回顾性分析.结果 有5例发生于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,3例发生于腹腔镜全子宫切除术,2例发生于腹腔镜辅助的阴式子宫全切术.发现损伤的时间,术中2例,术后8例.其中8例经过肾脏、输尿管B超和中下腹CT检查明确为输尿管瘘.经过术中及时修补、置人输尿管双J管和输尿管膀胱植入术,10例治愈.结论 腹腔镜子宫切除手术输尿管损伤,与医生的内镜手术技能和手术技巧有重大关系,在妇科手术中应熟悉解剖部位,严格操作规程,是预防泌尿系统损伤的关键.一旦发生,经及时诊断和处理,预后较好.
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