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目的 以体质量指数(BMI)、腰围与身高的比值(RWH)、内脏脂肪(VAT)与皮下脂肪(SAT)比值为测量指标,衡量腹部脂肪分布对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响.方法 疑诊冠心病患者376例,均行冠状动脉造影检查,采用Judkins法评估冠状动脉病变程度,其中冠状动脉内径狭窄≥50%为冠状动脉狭窄(冠心病组),冠状动脉内径狭窄26 kg/m2(OR=1.75,95%CI 1.53~2.36,P=0.043)、RWH>0.7(OR=2.81,95%CI 1.39~5.67,P=0.015)、VAT/SAT>0.6(OR=4.85,95%CI 2.86~8.92,P=0.008)是发生冠心病的危险因素;逐步多重线性回归分析显示,BMI对Gensini积分无明显影响,RWH、VAT/SAT是Gensini积分的影响因素,标准化回归系数分别为0.368、0.796,且以VAT/SAT影响较大.结论 冠心病患者BMI、RWH、VAT/SAT均升高,与BMI比较,RWH、VAT/SAT可反映冠状动脉病变程度,且以VAT/SAT对冠状动脉病变的影响较大.