苯扎贝特治疗肾病综合症高脂血症药学分析

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyk1987525
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  【摘 要】目的:探讨肾病综合症高脂血症采用苯扎贝特治疗药学分析。方法:本次研究选取肾病综合症患者80例,均为我院内科2012年1月至2014年1月收治,随机分组,就常规方案治疗(对照组,n=40)与加用苯扎贝特治疗(观察组,n=40)效果展开比较。结果:治疗前血脂各项指标无统计差异(P>0.05),治疗后LDL-C、TG、APOB、TC均明显下降,APOP、HDL-C上升,相较对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗前24h尿蛋白,肝肾功能无明显差异,疗后24h尿蛋白、血浆白蛋白改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:肾病综合症高脂血症采用苯扎贝特治疗,可有效改善预后,消除临床症状,保障患者生存质量。
  【关键词】苯扎贝特;肾病综合症;高脂血症;药学分析
  【文章编号】1004-7484(2014)06-3929-02
  临床肾病常见类型中,原发性肾病综合症占有较高的病发比例,常有血脂代谢异常伴发,可致动脉粥样硬化,诱发血栓栓塞风险增加,进而对患者生命安全构成严重威胁,合理选择治疗药物是保障预后的关键。本次选取肾病综合症高脂血症患者作研究对象,随机分组,就常规治疗与加用苯扎贝特治疗效果展开对比,并分析药学特征,现将结果总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本次共选择80例肾病综合症高脂血症患者作研究对象,男48例,女32例,年龄39-71岁,平均(29.2±2.8)岁,均与《内科学》(第七版)诊断标准符合。三酰甘油(TG)经检测示>2.26mmol/L,血清总胆固醇(TC)经检测示>6.00mmol/L,平均病程(2.9±1.5)个月。患者均自愿签署本次实验知情同意书,排除意识障碍、沟通障碍及机体其它系统严重疾患者,采用數字表抽取法随机分组,观察组和对照组各40例,组间具可比性,无明显差异(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组:本组应用常规治疗方案,即取双嘧达莫7.5mg,3次/d;泼尼松1mg/(kg·d),口服。观察组:在上述方案应用的同时,取苯扎贝特0.2g,3次/d,口服。两组均以8周为1疗程。
  1.3 指标观察 治疗前后禁食12h,对LDL-C、TG、HDL-C等指标进行测定。并记录24h尿蛋白定量。
  1.4 统计学分析
  2 结果
  2.1 血脂比较 治疗前血脂各项指标无统计差异(P>0.05),治疗后LDL-C、TG、APOB、TC均明显下降,APOP1、HDL-C上升,相较对照组,有统计学差异(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  患者病发肾病综合症后,均有程度不等的高脂血症,依据本次选取病例,对脂质代谢特点展开分析,APOB、LDL-C、TG、TC呈升高表现,APOE、HDL-C则降低[1]。其机制包括:肝脏受低蛋白血症刺激,有过多脂蛋白合成;卵磷脂胆固醇酰基转移酶和脂蛋白酰酶活性降低,诱导血清质出现障碍;对低密度脂蛋白受体活性展开检测,呈降低显示,并有配体受体之间的相互作用缺乏,进而减少脂蛋白代谢;高密度脂蛋白-胆固醇和LPL-LCAT自尿中丢失。高脂血症可使肾小球进行性损伤加重,实施降脂治疗,可保护进行性肾损害[2]。苯扎贝特可对甘油三酯的合成进行抑制,进而对肝脏乙酰酶A羧化产生抑制,使脂蛋白酶活性及过氧化体B氧化系统功能加强,促进甘油三酯分解,对HMG辅酶A还原酶活性产生抑制,使胆固醇合成受扰,进而发挥治疗效果。本组观察组临床情况均优于对照组。
  综上,肾病综合症高脂血症采用苯扎贝特治疗,可有效改善预后,消除临床症状,保障患者生存质量。
  参考文献:
  [1] 缴秀珍,王晖,曹玲玲,等.苯扎贝特联合降压治疗对高三酰甘油血症合并高血压患者血压及血脂的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3243.
  [2] 苏工,叶平,黄泽峰,等.苯扎贝特联合降压治疗高血压合并高甘油三脂血症患者胰岛素抵抗和血压的影响[J].中国动脉硬化杂志,2004,2(1):77-80.
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