目的 探讨25例脊柱包虫病的临床和影像特点、诊断、治疗及误诊原因.方法 所有病例经病灶清除手术,部分病例行自体骨、同源异体骨、人工骨或骨水泥填塞.术前及术后口服阿苯达唑(片剂或原粉每日20mg/kg;阿苯达唑脂质体每日10mg/kg)3个月,预防复发.分析其临床、流行病学、影像学及免疫学特点,对诊断、治疗进行总结分析.结果 本组18例获得随访,随访时间0.5-15年,平均3.6年;11例复发(61%),其中颈椎1例,复发3次,胸椎4例,腰椎2例,骶椎4例.25例脊柱包虫中16例有神经症状,Frankel分级A级1例,B级3例,C级3例,D级9例,术后均有不同程度的改善.结论 脊柱包虫病X线和CT表现易误诊为结核、转移瘤、骨巨细胞瘤或骨囊肿等,MRI有助于脊柱包虫的诊断与鉴别诊断,血清学检查仍是确诊的主要方法.脊柱包虫病伴脊髓压迫症状采用手术治疗可明显改善症状,但病灶不易彻底清除,即使配合药物化疗也容易复发。