关键词 细节管理 护理质量 护理安全
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.215
　　抓好护理细节,提高护理质量
　　抓好护理细节管理是提高护理质量的关键环节。各医院的规章制度都是比较规范的,各种规则、规章制度上墙,在每家医院都能看到。但具体是否按规定执行,是否在每个细节都能做到,就要靠细节管理来体现。
　　护理质量的高低能反映患者是否满意。在操作时态度体现为一种关心,这些看似平凡的工作,细微的动作,表现出来的却是很好的效果。要做好、做细这平凡而细小的工作,必须抓好细节管理,才能提高患者的满意度。
　　抓好护理细节,确保护理安全
　　护理安全是护理管理的重中之重。要确保护理安全就必须强化细节管理,因为护理工作非常繁琐,因为事情不大,所以小事就不易做透,因为事小就不重视。根据资料分析,大部分护理差错、纠纷的发生都起因于细节。因为那些大的、明显的错误大家都会警觉,高度重视,小心翼翼地避开。而使大家丧失警惕的正是那些不引人注意的小小细节。如在输血时,由于没有严格执行查对制度,没有认真地核对床号、姓名和血型,而给患者输注异型血。给患者使用静脉化疗药时疏忽观察,使药液渗漏于皮下,造成患者的肢体坏死等。这些都是临床护理中发生的源自细节的护理差错事故。
　　细节管理是做好护理安全的关键。护士长要注重细节管理,在落实制度、安全措施、监督检查和护理技术操作上强化细节管理,完善各种相关制度,加强对护理人员的安全教育和“三基”理论,护理技术操作的培训,注重环节质量的监控和工作中的每一个细节,树立“风险源于细节”的意识。这样才能有效地转移,防范差错事故,确保护理安全,提高患者的满意度。
　　抓好护理细节,减少护理纠纷
　　护理工作中,难免会出现这样那样的差错。但是,我们必须要有解决和避免这些事故发生的措施,来防范和避免护理纠纷的发生,这就要必须要强化护理细节管理。
　　强化细节管理理念,提高护理纠纷识别能力,做好宣传和培训工作。认识到强化细节工作的重要性,来修正和改造护理人员的不良行为,从细节入手,提高护士队伍的整体素质,保证为患者提供优质的服务。在每个工作环节中,护理工作者都要认识和预测到一些易存在安全隐患的环节,并对这些环节进行流程再造或流程重建,运用流程尽量或刻意去避免这些隐患的发生。如发药流程,一个患者一张口服单,由一个班摆药,另一个班核对,再另一个班核对后药袋包药,并注上床号,姓名,时间。再按流程为下一位患者准备。发药时大声呼叫患者的名字,让患者或家属回应确认后方可喂药离开。当然在这个流程中护士对药物的名称及用途都应熟悉,并向患者或家属沟通说明,如果出现不良反应,患者就不会对发的药产生怀疑,而自觉地认识到是药物的反应而及时告之医生及时处理,从而避免医疗纠纷的发生。也取得了患者信任,提高了患者的满意度。
　　抓好细节沟通技巧,消除纠纷隐患
　　良好的护患关系,需要护患双方共同建立和维护。患者不仅要主动配合,而且要积极参与自己治疗和护理的讨论。在这个过程中,护士起到驱动作用,通过沟通,让患者从不自觉到自觉,到积极主动。这就要护士注重细节的沟通,了解患者的内心世界,知道他暂时最需要的是什么样的服务,并予以满足他。
　　当然,在与患者沟通过程中,要注重细节语言,要学会控制自己的情感,使用规范性的语言,要注意说话时的语音、音调,让患者能听懂。在这一过程中态度要真诚,不要只顾自己说话,要不时观察患者及家属的反应,给患者说话的机会,切勿打断或转话题,而影响说话的深入。善于倾听,有效地倾听到核心部分,适时引导。在回答问题时,实事求是、适可而止地回答,不清楚的问题经了解后再回答,避免信口开河,埋下纠纷隐患。护患之间建立和谐关系,提高患者满意度。
　　小结:通过各项护理细节管理的完善,规范护理工作流程,提高了护士的责任心和法理意识,提高了护理质量,保障医疗安全,优化了护患关系,提高了患者满意度。