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目的:观察清代名医王清任的通窍活血汤治疗缺血性脑血管病性头痛的临床疗效.方法:采用随机单盲对照法,中药组62例,用通窍活血汤治疗;对照组56例,用西药尼莫地平、谷维素治疗.疗程共5周.观察两组治疗前后症状、体征、血液流变学指标的改变.结果:中药治疗组对头痛、眩晕、口面麻木等优于对照组(P<0.01);对改善血液流变学指标全血比粘度、血浆比粘度及总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:通窍活血汤对缺血性血管性头痛疗效显著.