目的探讨细菌感染患者血清载脂蛋白M(apo M)与感染程度的相关性。方法以临床诊断为感染无全身炎症反应综合征(SIRS)患者及脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒血症休克患者为病例组,同期体检中心无感染、发热的个体为对照组,检测各组研究对象血清apo M、降钙素原(PCT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、C反应蛋白(CRP)水平,观察不同感染阶段apo M与其他指标的水平变化及其与PCT的相关性。结果对照组、感染无SIRS组、脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒血症休克组apo M浓度[M(P25,P75)]分别为11.20(9.13,13.16)、15.01(9.16,19.72)、3.21(2.27,4.57)、3.23(2.25,5.84)、2.51(1.16,3.98)μg/mL。与对照组比较,脓毒血症组、严重脓毒血症组及脓毒血症休克组apo M水平下降(t分别为9.70、9.26、11.52,P均<0.01);与感染无SIRS组比较,脓毒血症组、严重脓毒血症组和脓毒血症休克组apo M水平下降(t分别为10.57、10.12、12.39,P均<0.01);与脓毒血症组比较,脓毒血症休克组apo M水平下降无统计学意义(t=1.82,P>0.05);与严重脓毒血症组比较,脓毒血症休克组apo M水平下降(t=2.20,P<0.05)。血清apo M在机体感染状态下与PCT呈高度负相关(r=-0.703,P=0.000)。apo M诊断感染的ROC曲线下面积为0.839(95%CI:0.754~0.923)。结论血清apo M水平随细菌感染程度加深而下降,有望成为判断感染严重程度的指标。