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目的 研究老年2型糖尿病并发抑郁症与脑源性神经营养因子(BDNF)的相关性,探讨老年糖尿病抑郁症的发病机制.方法 将2008年3月至2009年12月收治的241例年龄≥65岁的老年2型糖尿病患者根据流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)问卷得分,分为糖尿病非抑郁组(NDDM组)187例和糖尿病抑郁组(DDM组)54例;以年龄和性别相匹配的52名健康体检者为健康对照组(NC组).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法检测BDNF基因Val66Met多态性,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清中的BDNF水平.组间数据比较采用独立样本t检验、单因素方差分析和SNK法.结果 本研究中老年2型糖尿病患者抑郁症患病率为22.4%,其中男性为17.7%,女性为27.1%.与NDDM组相比,DDM组女性较多、并发症较多、血糖控制较差、体质指数较高、丧偶比例较高(均P＜0.05).NDDM和DDM组年龄、病程间差异无统计学意义(P＞0.05).NC、NDDM、DDM组BDNF Val66Met基因型构成相比差异有统计学意义(x2=10.970,P＜0.05),3组Met(A)等位基因频率分别为38.4%、38.8%和53.7%,3组差异有统计学意义(x2=8.145,P＜0.05).BDNF Val/Val、Val/Met、Met/Met组的PHQ-9问卷得分分别为3.2±0.9、3.9±1.2和8.1±2.7,差异有统计学意义(F=6.520,P＜0.01).NC、NDDM、DDM组血清BDNF水平分别为:(86±10)、(80±9)和(77±10)ng/L,3组间比较差异有统计学意义(F=28.450,P＜0.01).多元回归分析发现,女性、丧偶、并发症多、血糖控制差、体质指数高、BDNF Val66Met基因多态性是老年2型糖尿病患者并发抑郁症的危险因素.结论 并发抑郁症的老年2型糖尿病患者血清BDNF水平下降.BDNF Val66Met基因多态性在老年糖尿病并发抑郁症发病机制中具有一定作用,与抑郁程度有关.