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目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效。方法对86例耐药肺结核病人（Ⅰ组）的x线表现与同期不耐药的肺结核79例（Ⅱ组）的胸部X线表现进行对比分析。结果两组病人病变部位无明显不同。耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高。Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组，治疗效果Ⅰ组不明显，而Ⅱ组明显。结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重，活动灶明显，治疗效果差。