论文部分内容阅读
目的
应用KV-CBCT评估R624-SCF型固定装置在肺部SBRT治疗过程中的摆位误差，定量分析放疗过程中各种误差在累计摆位误差中的占比情况，揭示摆位误差的主要来源。
方法采集32例肺部肿瘤患者每周的CBCT数据及加速器每个月的QA数据，定量计算不同摆位误差。使用统计模型计算累计误差，并分析各次误差占比情况及来源。
结果32例患者通过420次CBCT扫描。固定装置的摆位在水平、头脚、垂直3个方向上的误差分别为(0.03±0.72)、(0.73±1.16)、(－0.21±0.95) mm。肿瘤靶区运动位移在水平、头脚、垂直3个方向上的误差分别为(0.71±2.61)、(－0.80±2.60)、(0.075±1.77) mm。通过Vance Keeling公式计算误差，得到线性模型中各项误差占比情况：累计误差54.55%，固定装置9.21%，肿瘤运动12.97%，治疗床沉降2.55%，机架旋转中心5.70%，准直器旋转中心4.73%，治疗床旋转中心4.61%，X线射野中心5.70%。
结论肺癌SBRT治疗过程中造成靶区误差的主要因素依次为摆位的随机性、肿瘤运动、固定装置、治疗床沉降以及机器等中心。在放疗过程中有针对性地控制肿瘤运动，对减小累计误差有重要意义。