【摘 要】
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目的:研究根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱手术后的尿动力学特点。方法:选择切除原位W形回肠代膀胱手术患者48例,在手术后13个月,37个月对患者尿动力学进行检查和随访。主要
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目的:研究根治性膀胱切除原位W形回肠代膀胱手术后的尿动力学特点。方法:选择切除原位W形回肠代膀胱手术患者48例,在手术后13个月,37个月对患者尿动力学进行检查和随访。主要对尿流率、膀胱容量、顺应性、压力/流率、残余尿量等检查,对泌尿系B超、IVU、膀胱造影和血清肾功能电解质检查进行随访。结果:因感染吻合口瘘休克引起多器官衰竭而死亡2例,肿瘤复发转移死亡3例,其余患者在手术后13个月和37个月最大尿流率分别为(15.8±2.5)和(15.0±1.7)ml/s,膀胱容量分别为(588.6±264.9)和(560.8±198.1)ml,顺应性分别为(27.2±8.1)和(29.0±1.4)ml/cmH2O,充盈期最大膀光压分别为(24.2±5.0)和(32.8±6.6)cmH2O,排尿期最大膀胱压分别为(60.1±18.2)和(80.2±28.0)cmH2O,残余尿量分别为(83.1±24.9)和(80.8±26.1)ml,充盈期最大膀胱压和排尿期最大膀胱压在手术后第12个月和第36个月之间差异具有统计学意义P<0.05。手术后第13个月的白天控尿率为91%,夜间控尿率为51%。第36个月白天控尿率为98%,夜间控尿率77%。结论:尿流改道最理想的方式使用根治性膀胱切除原位W形回肠代膀光,它具有较大的膀胱容量,低压储尿,排尿功能良好等特点。可以临床推荐使用。
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