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目的
探讨妇科手术患者术后尿管立即拔管与延后拔管对排尿困难及泌尿道感染发生情况的影响。
方法检索CENTRAL、PubMed、OVID平台、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VlP)、万方等数据库，收集术后导尿管立即拔管与延后拔管的随机对照试验，用RevMan 5.3软件进行统计分析。根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并，计算合并风险比及其95％可信区间(confidence interval , CI)。
结果共纳入文献10篇。Meta分析显示，术后立即拔管有症状尿道感染的相对危险度(relative risk ，RR)是0.31, 95% CI为0.16~ 0.59 ，P=0.000 3，尿培养阳性RR=0.33，95%CI为0.18~ 0.60 ，P=0.000 2，而排尿困难发生率RR=4.56，95%CI为2.93～7.08，P<0.01。因此与延后拔管相比，尽管术后立即拔管增加术后排尿困难的风险，但能有效降低有症状泌尿感染、尿培养阳性及尿管留置引起的疼痛的风险，且7篇论文的作者普遍建议即刻拔管。
结论妇科手术患者宜术后立即拔除尿管。