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目的总结超早期扩大翼点入路手术治疗Ⅳ～V级颅内动脉瘤的经验。方法对12例Ⅳ～V级颅内动脉瘤患者行超早期扩大翼点入路手术治疗，包括血肿清除、侧脑室下角穿刺、去骨瓣减压术、动脉瘤夹闭，术后6个月行GOS评分判定疗效。结果死亡2例，植物状态1例，重残1例，中残4例，恢复良好4例。结论超早期扩大翼点入路手术治疗Ⅳ～V级颅内动脉瘤可以取得一定的效果。