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目的
评价玻璃体切除术球周麻醉应用罗哌卡因(Ropivacaine)中加入右美托咪定(Dexmedetomidine)的效果。
方法玻璃体切除术60例(60眼)随机分为两组：R组，30例，单纯应用0.75%罗哌卡因进行球周麻醉。RD组，30例，在0.75%罗哌卡因中添加右美托咪定0.5 μg/kg进行球周麻醉。观察眼球感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间。观察注药后3、6、9、12及15 min眼球运动阻滞情况。记录术后1、2、6、12及24 h疼痛视觉模拟评分。
结果RD组患者感觉阻滞起效时间(7.44±1.429)min短于R组的(8.48±2.141)min(t＝2.215，P＝0.031)。RD组患者运动阻滞起效时间(11.37±1.033)min短于R组的(14.03±1.299)min(t＝8.798，P＝0.000)。RD组患者感觉阻滞的持续时间(7.10±1.709)h长于R组的(5.70±1.264)h(t＝3.608，P＝0.001)；RD组患者运动阻滞的持续时间(6.27±1.337)h长于R组的(4.73±1.081)h(t＝4.885，P＝0.000)。RD组患者注药后6 min和9 min眼球运动阻滞评分小于R组(t＝4.176，P＝0.000；t＝2.316，P＝0.025)。RD组患者术后6 h和12 h疼痛视觉模拟评分小于R组(t＝5.357，P＝0.000；t＝2.299，P＝0.025)。
结论玻璃体切除术球周麻醉应用罗哌卡因中加入右美托咪定能够缩短感觉阻滞和运动阻滞起效时间，延长感觉阻滞和运动阻滞持续时间，并具有更好的术后镇痛作用。