目的 分析我院近4年临床分离常见革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性特点,为感染相关疾病的早期治疗以及预防院内感染提供指导依据.方法 收集我院2014 ～2017年各临床标本的分离株,法国生物梅里埃公司微生物菌株鉴定试条鉴定菌株,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET5.6软件统计数据分析.结果 我院从临床标本中的得到革兰阴性杆菌共20 270株,其中大肠埃希菌检出率最高,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等.各分离菌主要集中在ICU,标本主要来源于呼吸道标本.大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,而含酶抑制剂类的耐药率较低;肺炎克雷伯菌大多抗菌药物的耐药率略低于大肠埃希菌;鲍曼不动杆菌除了对替加环素的耐药率较低,对于其他抗菌药物耐药率高于60.00％;铜绿假单胞菌对部分抗菌药物的耐药率逐年降低;大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率每年均稳定,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率有所上升;CRE检出率较低,却有上升趋势;CRAb检出率每年均在70.00％左右,CRPa检出率有所下降.结论 通过对细菌耐药性进行长期监测,可以有效地控制和预防耐药菌的出现和传播,预防院内感染,指导临床合理用药.