论文部分内容阅读
胸腔镜下影像手术的麻醉处理三例
【机 构】
：
解放军总医院麻醉科，北京市，100853,解放军总医院麻醉科，北京市，100853,解放军总医院麻醉科，北京市，100853,解放军总医院麻醉科，北京市，100853
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1994年14期
其他文献
采用经食管无创伤超声血流测定仪监测45例择期手术病例，随机分三组：Ⅰ组，安定0.4mg/kg；Ⅱ组，咪唑安定0.3mg/kg；Ⅲ组，依托咪酯0.3mg/kg。三组病例均静注曲吗多4mg/kg、阿曲可林0.5mg/kg，观察插管前、插管时、插管后心排血量（CO）、心脏指数（CI）、周围血管阻力（SVR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果表明用曲吗多后HR减慢，Ⅰ、Ⅱ组CO、CI、MAP
选择在全麻气管插管下行各种择期手术的成年病人40例，ASA Ⅰ～Ⅱ级。第一组为临床组（n=20），静脉泵入阿芬太尼，诱导剂量为40µg/kg，维持剂量为每分钟1µg/kg；第二组为对照组（n=20），静脉泵入芬太尼，诱导剂量为4µg/kg，维持剂量为每分钟0.1µg/kg，维持期间皆吸入0.5%～1.5%安氟醚和氧气，酌情使用维库溴铵维持肌肉松弛。观察两组在入室、给药后1～5分钟和拔管0～10分钟
通过38例、22～50岁和51～60岁两个年龄组，三种不同麻醉方法，观察了麻醉前、麻醉后和术毕PTH、CT、Ca、P的变化。术毕的钙磷值较术前值下降、硬膜外手术下和各观察组中的51～60岁年龄组的钙磷值变化更加明显。说明在麻醉手术应激状态下，病人的中枢神经系统处于抑制状态，植物神经系统的调节受到影响，使PTH、CT、钙和磷之间的调节反馈关系发生变化。钙磷的平衡受到一定的影响。同时也观察到术中与术毕
体外循环（CPB）期间保证组织灌注对维持机体代谢有重要意义，而微循环自主运动对组织灌注有明显的影响。本研究观察16例心脏瓣膜病人在CPB中降温、复温时氧代谢和微循环自律运动的变化。结果表明，CPB中微循环运动明显抑制。在同一温度条件下，复温时的微循环灌注流量（SBF）比降温时明显增高，氧耗量（VO2）、氧摄取率（Ozext）也表现出同样趋势。文章认为低温时氧利用率的降低在很大程度上和微循环功能抑制
为考证低流量循环吸入麻醉过程中麻醉药吸入浓度的变化规律，检测了6只杂种犬在长时间吸入麻醉过程中吸气末、呼气末及挥发器输出端气体中麻醉药（异氟醚）的浓度。实验中氧流量固定在0.3L/min，挥发器开启2%档持续6小时以上。结果显示挥发器输出浓度稳定，麻醉初期吸入气麻醉药浓度远低于挥发器输出浓度，但逐渐升高，至麻醉150分钟后吸入浓度趋于平稳，在此后200分钟内吸入气麻醉药浓度与挥发器输出浓度可保持基