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【摘要】 本文通过对250例慢性宫颈炎微波治疗的临床观察，通过利用微波的高热效应使蛋白凝固原理治疗慢性宫颈炎的方法，探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果。
【关键词】 250例；慢性宫颈炎；微波治疗；临床观察
慢性宫颈炎是女性多发病及常见病之一，主要表现为白带增多，有的患者分泌物中可带有血丝或阴道少量出血，也可有接触性出血。还有的患者经常出现下腹和腰骶部疼痛，有的疼痛可出现在大腿部或者髋关节，还有的患者造成月经不调、痛经、盆腔沉重感甚至不孕等。慢性宫颈炎感染后不易彻底消除，有时愈后又呈现复发状态，经久不愈。目前很多种治疗方法，包括一些中医疗法和西医疗法，另外还有食疗方法，但是效果均不是很理想。
本院自2010年5月——2011年5月共收治慢性宫颈炎患者250例，这250例均使用妇科微波治疗仪治疗。为检验治疗效果，我院采取电话以及门诊随访，随访率100%。经随访结果得知，使用妇科微波治疗慢性宫颈炎均取得了较为满意的效果。
1 资料及方法：
1.1 研究对象：在本院收治的250例患者中，年龄为21岁至50岁，其中95%是已婚女性。在这个群体中，高发年龄为35~45岁。病人中，慢性宫颈炎病史最长的为9年，最短的为1年。
250例慢性宫颈炎患者中，症状不尽相同。其中，下腹坠痛、腰骶部疼痛62例，占患者总人数24.8%，阴道分泌物增多150例，占患者总人数的60%；尿急、尿频20例，占患者总人数8%，不孕不育症状8例，占患者总人数3%，其余为综合症状。
1.2 诊断方式：根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难，但明确病原体困难。对有性传播疾病的高危妇女，应作淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
1.3 病理：宫颈糜烂215例，占患者总人数86%，其中轻度糜烂110例，中度宮颈糜烂（Ⅱ度）85例，其中大于宫颈重度糜烂20例。另外还有宫颈息肉患者25例，宫颈腺囊肿患者10例。
1.4 操作方法：
治疗方法：使用微波治疗慢性宫颈炎要选择合适的时间，在病人月经干净过后的三天到七天之内进行。在手术之前，嘱咐病人要使阴道呈放松状态，排光膀胱。病人仰卧在手术床，取膀胱截石位，使用常规方法对阴道和宫颈进行常规消毒，然后用干棉球把宫颈粘液擦拭干净。
准备好后，用窥器暴露宫颈，用0.1%新洁尔灭消毒宫颈糜烂面。再将微波预热，把输出功率调节到40W~55W,将治疗探头触及到糜烂面，脚踏启动开关，由宫颈管外口向外呈一种放射状烧灼。在手术过程中，探头不能太快，一般在局部停留2s～3s。在微波的作用下，可见探头触及的糜烂组织发生黄白色凝固变性后才能移动探头。医生使用微波探头将整个糜烂面呈均匀变色凝固。在手术结束后宫颈创面呈浅锥形，然后用甲硝锉药粉、1%龙胆紫将治疗部位烧灼一下。
2 治疗结果
2.1 疗效的判断标准。（1）治愈：子宫颈创面完全上皮化，宫颈光滑，临床症状消失，糜烂面消失。（2）显效：慢性宫颈炎临床症状消失或者减轻，宫颈糜烂面面积缩小>50%以上或者宫颈糜烂面由重度转为轻度。（3）有效：宫颈糜烂面缩小<50%，患者临床症状减轻。（4）无效：治疗前后患者宫颈糜烂以及各种临床症状均无明显变化或者宫颈糜烂面缩小不足Ⅰ度。
2.2 250例慢性宫颈炎患者中，经微波治疗一次后痊愈者235例，占94%，总有效率为100%。15例经2次治疗后痊愈100%。一次治愈率和治疗时间以及宫颈糜烂的程度有关。
2.3 治疗副作用。在手术治疗过程中，术中出血5例，占2%，阴道疼痛和热感25例，占10%，腹坠胀12例，占5%，渗液2例，占0.8%。在手术后，有阴道排液55例，占22%，脱痂期出血5例，占2%，感染2例，占0.8%。
3 术后的处理
术后出血的防治。使用微波治疗慢性宫颈炎，在手术之后第三天开始，因手术引起的结痂以及在宫颈中坏死的上皮便开始脱落，因此导致阴道分泌物增多。但是有一部分患者在2~3周内可以自净，但是部分患者会有流血或者血性分泌物。这就要求辅以必要的药物治疗，以及医生在手术内掌握好尺度。
4 讨论
4.1 慢性宫颈炎是宫颈黏膜以及黏膜下组织的一般慢性的基本病变的炎症，虽然目前有很多治疗炎症的方法，但是或多或少都存在着一定的不足。如药物治疗要想根治慢性宫颈炎有一定的困难，而一些临床的物理治疗如激光、冷冻等都有一定的不良反应。而激光治疗治疗时出血较多，止血也比较困难，对慢性宫颈炎效果差。
4.2 微波治疗的优点。微波仪器体积小易携带，操作简单安全，微波定向发射，探头与组织直接接触，定位准确，不易损伤其他健康组织，封闭小血管功能以及止血效果好，创面干燥无需缝合，术中病人无痛苦或者痛苦较小，无严重的不良反应。
本次微波治疗慢性宫颈炎资料分析表明，该法易行有效，无需住院，痛苦小，无明显副作用，创面恢复快，疗效确切，值得推广。
参考文献
［1］刘秀蓉，曹晓宁.85例慢性宫颈炎患病原因分析［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（16）：790.
[2]王浅浅.微波治疗宫颈糜烂55例临床体会[J].中国医药导报,
[3]蒙二虎.微波治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].中国感染控制杂志,
［4］许为，向梅.激光与宫腔镜治疗慢性宫颈炎［J］.激光杂志，2001，22（1）：68-69.
【关键词】 250例；慢性宫颈炎；微波治疗；临床观察
慢性宫颈炎是女性多发病及常见病之一，主要表现为白带增多，有的患者分泌物中可带有血丝或阴道少量出血，也可有接触性出血。还有的患者经常出现下腹和腰骶部疼痛，有的疼痛可出现在大腿部或者髋关节，还有的患者造成月经不调、痛经、盆腔沉重感甚至不孕等。慢性宫颈炎感染后不易彻底消除，有时愈后又呈现复发状态，经久不愈。目前很多种治疗方法，包括一些中医疗法和西医疗法，另外还有食疗方法，但是效果均不是很理想。
本院自2010年5月——2011年5月共收治慢性宫颈炎患者250例，这250例均使用妇科微波治疗仪治疗。为检验治疗效果，我院采取电话以及门诊随访，随访率100%。经随访结果得知，使用妇科微波治疗慢性宫颈炎均取得了较为满意的效果。
1 资料及方法：
1.1 研究对象：在本院收治的250例患者中，年龄为21岁至50岁，其中95%是已婚女性。在这个群体中，高发年龄为35~45岁。病人中，慢性宫颈炎病史最长的为9年，最短的为1年。
250例慢性宫颈炎患者中，症状不尽相同。其中，下腹坠痛、腰骶部疼痛62例，占患者总人数24.8%，阴道分泌物增多150例，占患者总人数的60%；尿急、尿频20例，占患者总人数8%，不孕不育症状8例，占患者总人数3%，其余为综合症状。
1.2 诊断方式：根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难，但明确病原体困难。对有性传播疾病的高危妇女，应作淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
1.3 病理：宫颈糜烂215例，占患者总人数86%，其中轻度糜烂110例，中度宮颈糜烂（Ⅱ度）85例，其中大于宫颈重度糜烂20例。另外还有宫颈息肉患者25例，宫颈腺囊肿患者10例。
1.4 操作方法：
治疗方法：使用微波治疗慢性宫颈炎要选择合适的时间，在病人月经干净过后的三天到七天之内进行。在手术之前，嘱咐病人要使阴道呈放松状态，排光膀胱。病人仰卧在手术床，取膀胱截石位，使用常规方法对阴道和宫颈进行常规消毒，然后用干棉球把宫颈粘液擦拭干净。
准备好后，用窥器暴露宫颈，用0.1%新洁尔灭消毒宫颈糜烂面。再将微波预热，把输出功率调节到40W~55W,将治疗探头触及到糜烂面，脚踏启动开关，由宫颈管外口向外呈一种放射状烧灼。在手术过程中，探头不能太快，一般在局部停留2s～3s。在微波的作用下，可见探头触及的糜烂组织发生黄白色凝固变性后才能移动探头。医生使用微波探头将整个糜烂面呈均匀变色凝固。在手术结束后宫颈创面呈浅锥形，然后用甲硝锉药粉、1%龙胆紫将治疗部位烧灼一下。
2 治疗结果
2.1 疗效的判断标准。（1）治愈：子宫颈创面完全上皮化，宫颈光滑，临床症状消失，糜烂面消失。（2）显效：慢性宫颈炎临床症状消失或者减轻，宫颈糜烂面面积缩小>50%以上或者宫颈糜烂面由重度转为轻度。（3）有效：宫颈糜烂面缩小<50%，患者临床症状减轻。（4）无效：治疗前后患者宫颈糜烂以及各种临床症状均无明显变化或者宫颈糜烂面缩小不足Ⅰ度。
2.2 250例慢性宫颈炎患者中，经微波治疗一次后痊愈者235例，占94%，总有效率为100%。15例经2次治疗后痊愈100%。一次治愈率和治疗时间以及宫颈糜烂的程度有关。
2.3 治疗副作用。在手术治疗过程中，术中出血5例，占2%，阴道疼痛和热感25例，占10%，腹坠胀12例，占5%，渗液2例，占0.8%。在手术后，有阴道排液55例，占22%，脱痂期出血5例，占2%，感染2例，占0.8%。
3 术后的处理
术后出血的防治。使用微波治疗慢性宫颈炎，在手术之后第三天开始，因手术引起的结痂以及在宫颈中坏死的上皮便开始脱落，因此导致阴道分泌物增多。但是有一部分患者在2~3周内可以自净，但是部分患者会有流血或者血性分泌物。这就要求辅以必要的药物治疗，以及医生在手术内掌握好尺度。
4 讨论
4.1 慢性宫颈炎是宫颈黏膜以及黏膜下组织的一般慢性的基本病变的炎症，虽然目前有很多治疗炎症的方法，但是或多或少都存在着一定的不足。如药物治疗要想根治慢性宫颈炎有一定的困难，而一些临床的物理治疗如激光、冷冻等都有一定的不良反应。而激光治疗治疗时出血较多，止血也比较困难，对慢性宫颈炎效果差。
4.2 微波治疗的优点。微波仪器体积小易携带，操作简单安全，微波定向发射，探头与组织直接接触，定位准确，不易损伤其他健康组织，封闭小血管功能以及止血效果好，创面干燥无需缝合，术中病人无痛苦或者痛苦较小，无严重的不良反应。
本次微波治疗慢性宫颈炎资料分析表明，该法易行有效，无需住院，痛苦小，无明显副作用，创面恢复快，疗效确切，值得推广。
参考文献
［1］刘秀蓉，曹晓宁.85例慢性宫颈炎患病原因分析［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（16）：790.
[2]王浅浅.微波治疗宫颈糜烂55例临床体会[J].中国医药导报,
[3]蒙二虎.微波治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].中国感染控制杂志,
［4］许为，向梅.激光与宫腔镜治疗慢性宫颈炎［J］.激光杂志，2001，22（1）：68-69.