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【摘要】 目的 通过比较芪参复康胶囊与红景天高原环境下抗焦虑抗抑郁，观察芪参复康胶囊在高原应激条件下抗焦虑抗抑郁的效果。方法 从某部高原外训部队抽取一个连队86例，随机分为芪参复康胶囊组35例，红景天组30例，安慰剂组21例。进驻高原前两周开始预防性服药，进驻高原继续服药两周（海拔4300 m），采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS分别评定焦虑和抑郁情绪。结果 官兵在进驻高原后均引起一定的焦虑抑郁情绪。进驻高原后，芪参复康胶囊组的焦虑分数显著低于安慰剂组（t=3.61，P<0.05），与红景天组相比，焦虑分数差异无统计学意义（t=1.01，P=0.32）。芪参复康胶囊组的抑郁分数比安慰剂组与红景天组均降低（P<0.05）。结论 芪参复康胶囊具有明显的抗焦虑抗抑郁的作用，抗焦虑作用与红景天相当，抗抑郁作用优于红景天。
【关键词】 芪参复康胶囊； 红景天； 抗焦虑； 抗抑郁
Comparative study of anti-anxiety and anti-depression function of QiShen FuKang Capsule with Rhodiola rosea in plateau environment ZHANG Yan,ZHAO Jin,WU Xing-qu，et al.The peoples Liberation Army Third Hospital of mental illness prevention and treatment center,Baoji 721004,China
【Abstract】 Objective To observe capacity of QiShen FuKang Capsule of anti-anxiety and anti-depression under conditions of plateau stress by comparative it between QiShen FuKang Capsule and Rhodiola rosea.Methods 86 soldiers were randomly divided into three groups,the first group had 35 people treated with QiShen FuKang Capsule,the second group had 30 people treated with Rhodiola rosea,and the third group had 21 people treated with placebo.Gave preventive medication 2 weeks ago before entering the plateau and continued to take medicine two weeks after entering the plateau.SAS and SDS were used to evaluate anxiety and depression.Results Soldiers felt anxious and depressed.The anxiety score of QiShen FuKang group was significantly lower than that of the placebo group（t=3.61，P<0.05）.There was no significant difference of anxiety scores between QiShen FuKang group and Rhodiola rosea group（t=1.01,P=0.32）.The depression score of QiShen FuKang group was significantly lower than that of the Rhodiola rosea group and the placebo group（P<0.05）.Conclusion QiShen FuKang Capsule has obvious effect of anti-anxiety and anti-depression.Anti-anxiety effect is almost the same with Rhodiola rosea and anti-depression effect is stronger than Rhodiola rosea.
【Key words】 QiShen FuKang Capsule； Rhodiola rosea；Anti-anxiety； Anti-depression
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.002
高原環境综合因素对人体心理生理产生不良影响，缺氧、高寒、疲劳等是对人体产生不良影响的主要因素，影响体力和军事作业能力[1]。军事应激障碍的症状表现形式复杂，其情绪障碍以焦虑、抑郁等为主要特征，当前药物干预以西药为主，药物毒副作用较大，影响军事行动。对笔者所在区部队军人而言，不论平时还是战时担负着高原环境执行军事任务的使命，筛选和研制毒副作用小，携带和服用方便的抗焦虑抗抑郁的药物有重要意义。笔者对强体益智作用的纯中药制剂芪参复康胶囊进行观察[2]，选用具有较肯定抗焦虑抗抑郁作用的中药红景天作为对照[3]，采用双盲对照，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用整群抽样的方式，从某部高原外训部队抽取一个连队86例，随机分为芪参复康胶囊组35例，红景天组30例，安慰剂组21例。研究对象均为男性，均无躯体性疾病，年龄18～27岁，平均（19.25±2.61）岁；军龄1～12年，平均（2.81±1.56）年；受教育9～16年，平均（10.24±3.37）年。两组年龄、军龄及受教育年限、人格特征比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评定工具 使用的量表包括：（1）焦虑自评量表（SAS）[4]：该量表共含有20个项目，采用1～4级评分，1分=无或很少、2分=有时、3分=经常、4分=总是。评定时间跨度为最近1周，用于评定被试者有无焦虑以及焦虑的水平。（2）抑郁自评量表（SDS）[4]：该量表由20个条目组成，按1～4级评分，1分=无或偶尔、2分=有时、3分=经常、4分=总是。评定时间跨度为最近1周，用于评定被试者有无抑郁以及抑郁的水平。
1.2.2 干预方法 芪参复康胶囊由西洋参、黄芪、天麻、枸杞、白芍、白术、阿胶、当归、枣仁、远志等中药组成，由本院中药制剂中心提供，0.3 g/粒，（批号兰制字060816），红景天（诺迪康胶囊）由西藏诺迪康医药有限公司生产（批号国药准字Z10980020），安慰剂由本院中药制剂室提供，成份为淀粉和食用色素。用药方法：进驻高原前两周开始预防性服药，进驻高原继续服药两周（海拔4600 m），芪参复康胶囊每次0.6 g（2粒）、每日3次口服，红景天每次0.56 g（2粒）、每日3次口服，安慰剂胶囊每次2粒、每日3次口服。
1.2.3 统计学处理 所有资料输入计算机，应用SPSS 13.0统计学软件包对数据进行处理，进行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑情绪评估 芪参复康胶囊组，红景天组和安慰剂组在进驻高原前均进行了焦虑情绪的评估，三组焦虑状态差异无统计学意义（P>0.05），进驻高原继续服药两周（海拔4600 m），进驻高原后对三组的焦虑情绪再次进行评估，芪参复康胶囊组和红景天组军人的焦虑情绪没有显著变化，安慰剂组军人的焦虑情绪显著性增加。进驻高原后，芪参复康胶囊组的焦虑分数显著低于安慰剂组（t=3.61，P<0.05），与红景天组相比，焦虑分数没有统计学意义（t=1.01，P=0.32）。三组在进驻高原前后的焦虑分数评估结果见表1。
2.2 抑郁情緒评估 芪参复康胶囊组、红景天组和安慰剂组在进驻高原前均进行了抑郁情绪评估，三组抑郁差异无统计学意义（P>0.05），进驻高原继续服药两周（海拔4600 m），进驻高原后对三组的抑郁情绪再次进行评估，安慰剂组和红景天组军人的抑郁情绪略有增加，差异无统计学意义（P>0.05）。芪参复康胶囊组的抑郁情绪较进驻高原前显著下降。进驻高原后，芪参复康胶囊组的抑郁分数比安慰剂组与红景天组均降低（P<0.05）。三组在进驻高原前后的抑郁分数评估结果见表2。
3 讨论
进驻高原训练对于广大官兵来说是一个考验，在训练中可能会面临很多新问题，甚至是一些挫折。急性高原反应、环境和气候不适应、演练强度过大等因素都可能引起官兵的抑郁和焦虑情绪，出现心理紧张、疲惫、害怕、烦躁等心理反应。本研究结果提示，芪参复康胶囊有较明显的抗焦虑抗抑郁作用，芪参复康胶囊组与红景天组比较，抗焦虑的效果相同。与安慰组比较，抗焦虑抗抑郁的效果更好。同时对进驻高原的官兵进行抑郁评估，结果显示，芪参复康胶囊有明显抗抑郁作用，而且效果要优于红景天组和安慰剂组。中医理论认为，精（津）、气、血是维持人体生命的基本物质，是体力产生的物质基础，它们的化生和运动与中医的脾、肾有密切关系，人的耐力也由此而生。脾为后天之本，气血生化之源，脾主四肢肌肉与运动关系密切。结合现代医学研究结果表明，脾有维护脏腑正常机能与激发和增强元气以抗御病邪的能力；肾藏精，主骨生髓，为先天之本，是体力产生的原动力和源泉，这决定了它的盛衰在生命活动中的重要意义。芪参复康胶囊由西洋参、黄芪、天麻、枸杞、白勺、阿胶、当归等药物组成，具有补气益精生血等功效。处方中黄芪为补脾气之要药，能增强机体的活动能力，有增强机体抵抗力的作用；枸杞能滋补肝肾益精血，能增强体质和体力；西洋参含有多种皂苷的成分，能抗疲劳，有大补元气的作用[2]。芪参复康胶囊具有抗焦虑抗抑郁作用已得到相关研究的证实[5]，本研究的实验结果显示，服用芪参复康胶囊的官兵的焦虑和抑郁症状明显改善，降低了过高的应激水平，提高群体的适应水平，减少情绪紧张引起的机体耗氧和体力消耗，再次证实了芪参复康胶囊抗抑郁抗焦虑的作用。
临床资料提示，中医药在军事特殊环境医学中，发挥着极其重要的作用[6]。本研究结果表明，芪参复康胶囊作为纯中药制剂，在高原环境下，无毒副作用，在增强军人高原环境下心理生理健康水平，提高军事作业能力方面将发挥积极作用。
参 考 文 献
［1］ 高玉琪.高原军事医学［M］.重庆：重庆出版社,2005:175-241.
［2］ 李新田,杨来启,邱财荣,等.芪参复康胶囊对小鼠强壮益智作用的影响［J］.药学实践杂志，2007,25（6）:396-397.
［3］ 张世范,高炜,薛小东,等.复方红景天和参花花粉合剂防治急性高原肺损伤的实验研究［J］.中国危重病急救医学,1998,10（9）:546-549.
［4］ 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册［M］.中国心理卫生杂志,2000:194-197,235-238.
［5］ 李新田,杨来启,林昱,等.芪参复康胶囊对焦虑模型大鼠β-EP及细胞因子的影响［J］.第四军医大学学报,2007,28（22）:2067-2069.
［6］ 杨军,覃雯,矮文秀.中医药在军事特殊环境中的应用［J］.中国煤炭工业医学杂志,2005,8（10）:1047-1048.
（收稿日期：2011-12-01）
（本文编辑：连胜利）
【关键词】 芪参复康胶囊； 红景天； 抗焦虑； 抗抑郁
Comparative study of anti-anxiety and anti-depression function of QiShen FuKang Capsule with Rhodiola rosea in plateau environment ZHANG Yan,ZHAO Jin,WU Xing-qu，et al.The peoples Liberation Army Third Hospital of mental illness prevention and treatment center,Baoji 721004,China
【Abstract】 Objective To observe capacity of QiShen FuKang Capsule of anti-anxiety and anti-depression under conditions of plateau stress by comparative it between QiShen FuKang Capsule and Rhodiola rosea.Methods 86 soldiers were randomly divided into three groups,the first group had 35 people treated with QiShen FuKang Capsule,the second group had 30 people treated with Rhodiola rosea,and the third group had 21 people treated with placebo.Gave preventive medication 2 weeks ago before entering the plateau and continued to take medicine two weeks after entering the plateau.SAS and SDS were used to evaluate anxiety and depression.Results Soldiers felt anxious and depressed.The anxiety score of QiShen FuKang group was significantly lower than that of the placebo group（t=3.61，P<0.05）.There was no significant difference of anxiety scores between QiShen FuKang group and Rhodiola rosea group（t=1.01,P=0.32）.The depression score of QiShen FuKang group was significantly lower than that of the Rhodiola rosea group and the placebo group（P<0.05）.Conclusion QiShen FuKang Capsule has obvious effect of anti-anxiety and anti-depression.Anti-anxiety effect is almost the same with Rhodiola rosea and anti-depression effect is stronger than Rhodiola rosea.
【Key words】 QiShen FuKang Capsule； Rhodiola rosea；Anti-anxiety； Anti-depression
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.002
高原環境综合因素对人体心理生理产生不良影响，缺氧、高寒、疲劳等是对人体产生不良影响的主要因素，影响体力和军事作业能力[1]。军事应激障碍的症状表现形式复杂，其情绪障碍以焦虑、抑郁等为主要特征，当前药物干预以西药为主，药物毒副作用较大，影响军事行动。对笔者所在区部队军人而言，不论平时还是战时担负着高原环境执行军事任务的使命，筛选和研制毒副作用小，携带和服用方便的抗焦虑抗抑郁的药物有重要意义。笔者对强体益智作用的纯中药制剂芪参复康胶囊进行观察[2]，选用具有较肯定抗焦虑抗抑郁作用的中药红景天作为对照[3]，采用双盲对照，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用整群抽样的方式，从某部高原外训部队抽取一个连队86例，随机分为芪参复康胶囊组35例，红景天组30例，安慰剂组21例。研究对象均为男性，均无躯体性疾病，年龄18～27岁，平均（19.25±2.61）岁；军龄1～12年，平均（2.81±1.56）年；受教育9～16年，平均（10.24±3.37）年。两组年龄、军龄及受教育年限、人格特征比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评定工具 使用的量表包括：（1）焦虑自评量表（SAS）[4]：该量表共含有20个项目，采用1～4级评分，1分=无或很少、2分=有时、3分=经常、4分=总是。评定时间跨度为最近1周，用于评定被试者有无焦虑以及焦虑的水平。（2）抑郁自评量表（SDS）[4]：该量表由20个条目组成，按1～4级评分，1分=无或偶尔、2分=有时、3分=经常、4分=总是。评定时间跨度为最近1周，用于评定被试者有无抑郁以及抑郁的水平。
1.2.2 干预方法 芪参复康胶囊由西洋参、黄芪、天麻、枸杞、白芍、白术、阿胶、当归、枣仁、远志等中药组成，由本院中药制剂中心提供，0.3 g/粒，（批号兰制字060816），红景天（诺迪康胶囊）由西藏诺迪康医药有限公司生产（批号国药准字Z10980020），安慰剂由本院中药制剂室提供，成份为淀粉和食用色素。用药方法：进驻高原前两周开始预防性服药，进驻高原继续服药两周（海拔4600 m），芪参复康胶囊每次0.6 g（2粒）、每日3次口服，红景天每次0.56 g（2粒）、每日3次口服，安慰剂胶囊每次2粒、每日3次口服。
1.2.3 统计学处理 所有资料输入计算机，应用SPSS 13.0统计学软件包对数据进行处理，进行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑情绪评估 芪参复康胶囊组，红景天组和安慰剂组在进驻高原前均进行了焦虑情绪的评估，三组焦虑状态差异无统计学意义（P>0.05），进驻高原继续服药两周（海拔4600 m），进驻高原后对三组的焦虑情绪再次进行评估，芪参复康胶囊组和红景天组军人的焦虑情绪没有显著变化，安慰剂组军人的焦虑情绪显著性增加。进驻高原后，芪参复康胶囊组的焦虑分数显著低于安慰剂组（t=3.61，P<0.05），与红景天组相比，焦虑分数没有统计学意义（t=1.01，P=0.32）。三组在进驻高原前后的焦虑分数评估结果见表1。
2.2 抑郁情緒评估 芪参复康胶囊组、红景天组和安慰剂组在进驻高原前均进行了抑郁情绪评估，三组抑郁差异无统计学意义（P>0.05），进驻高原继续服药两周（海拔4600 m），进驻高原后对三组的抑郁情绪再次进行评估，安慰剂组和红景天组军人的抑郁情绪略有增加，差异无统计学意义（P>0.05）。芪参复康胶囊组的抑郁情绪较进驻高原前显著下降。进驻高原后，芪参复康胶囊组的抑郁分数比安慰剂组与红景天组均降低（P<0.05）。三组在进驻高原前后的抑郁分数评估结果见表2。
3 讨论
进驻高原训练对于广大官兵来说是一个考验，在训练中可能会面临很多新问题，甚至是一些挫折。急性高原反应、环境和气候不适应、演练强度过大等因素都可能引起官兵的抑郁和焦虑情绪，出现心理紧张、疲惫、害怕、烦躁等心理反应。本研究结果提示，芪参复康胶囊有较明显的抗焦虑抗抑郁作用，芪参复康胶囊组与红景天组比较，抗焦虑的效果相同。与安慰组比较，抗焦虑抗抑郁的效果更好。同时对进驻高原的官兵进行抑郁评估，结果显示，芪参复康胶囊有明显抗抑郁作用，而且效果要优于红景天组和安慰剂组。中医理论认为，精（津）、气、血是维持人体生命的基本物质，是体力产生的物质基础，它们的化生和运动与中医的脾、肾有密切关系，人的耐力也由此而生。脾为后天之本，气血生化之源，脾主四肢肌肉与运动关系密切。结合现代医学研究结果表明，脾有维护脏腑正常机能与激发和增强元气以抗御病邪的能力；肾藏精，主骨生髓，为先天之本，是体力产生的原动力和源泉，这决定了它的盛衰在生命活动中的重要意义。芪参复康胶囊由西洋参、黄芪、天麻、枸杞、白勺、阿胶、当归等药物组成，具有补气益精生血等功效。处方中黄芪为补脾气之要药，能增强机体的活动能力，有增强机体抵抗力的作用；枸杞能滋补肝肾益精血，能增强体质和体力；西洋参含有多种皂苷的成分，能抗疲劳，有大补元气的作用[2]。芪参复康胶囊具有抗焦虑抗抑郁作用已得到相关研究的证实[5]，本研究的实验结果显示，服用芪参复康胶囊的官兵的焦虑和抑郁症状明显改善，降低了过高的应激水平，提高群体的适应水平，减少情绪紧张引起的机体耗氧和体力消耗，再次证实了芪参复康胶囊抗抑郁抗焦虑的作用。
临床资料提示，中医药在军事特殊环境医学中，发挥着极其重要的作用[6]。本研究结果表明，芪参复康胶囊作为纯中药制剂，在高原环境下，无毒副作用，在增强军人高原环境下心理生理健康水平，提高军事作业能力方面将发挥积极作用。
参 考 文 献
［1］ 高玉琪.高原军事医学［M］.重庆：重庆出版社,2005:175-241.
［2］ 李新田,杨来启,邱财荣,等.芪参复康胶囊对小鼠强壮益智作用的影响［J］.药学实践杂志，2007,25（6）:396-397.
［3］ 张世范,高炜,薛小东,等.复方红景天和参花花粉合剂防治急性高原肺损伤的实验研究［J］.中国危重病急救医学,1998,10（9）:546-549.
［4］ 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册［M］.中国心理卫生杂志,2000:194-197,235-238.
［5］ 李新田,杨来启,林昱,等.芪参复康胶囊对焦虑模型大鼠β-EP及细胞因子的影响［J］.第四军医大学学报,2007,28（22）:2067-2069.
［6］ 杨军,覃雯,矮文秀.中医药在军事特殊环境中的应用［J］.中国煤炭工业医学杂志,2005,8（10）:1047-1048.
（收稿日期：2011-12-01）
（本文编辑：连胜利）