磁共振3D-SPACE序列全容积扫描技术在下肢深静脉血栓直接成像中的应用价值

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目的

评价磁共振三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列全容积扫描技术发现下肢深静脉血栓的能力,探讨不同时期血栓及其周围软组织图像特点。

方法

对45例下肢深静脉血栓患者行3D-SPACE T1WI、T2WI全容积扫描,其中43例完成扫描,以数字减影脑血管造影(DSA)结果为金标准计算两组序列对诊断下肢深静脉血栓形成的灵敏度、特异度和准确度;总结不同时期血栓及血栓周围软组织磁共振图像信号特点。

结果

根据血栓形成发生位置分型,其中中央型15例,周围型17例,混合型11例。在所有成像层面中,3D-SPACE T1WI共发现栓塞血管272节段,3D-SPACE T2WI共发现栓塞血管261节段。与DSA结果相比较,两组序列诊断下肢深静脉血栓的灵敏度、特异度、准确度分别为T1WI:髂总静脉97.10%、97.90%、98.20%;髂外静脉96.80%、97.60%、97.10%;髂内静脉96.40%、97.20%、97.20%;股静脉98.10%、98.20%、98.50%;腘静脉94.40%、93.50%、93.70%;胫前静脉94.30%、88.50%、90.40%;胫后静脉93.40%、85.20%、85.30%;T2WI:髂总静脉97.10%、97.90%、97.10%;髂外静脉96.50%、96.20%、96.00%;髂内静脉96.20%、96.60%、96.20%;股静脉98.10%、98.20%、98.50%;腘静脉93.40%、92.50%、92.70%;胫前静脉90.30%、86.50%、85.40%;胫后静脉89.40%、84.20%、83.30%。根据血栓形成起病时间分组,急性期17例,血栓在两组序列上呈等或稍高且不均匀信号,血管周围及肌肉组织间隙信号升高;亚急性期21例,血栓在两组序列上均呈高信号;慢性期5例,血栓在两组序列上呈等或稍低信号,血管壁欠规整,周围软组织轻度或无明显水肿。

结论

磁共振3D-SPACE序列全容积扫描技术对于下肢深静脉血栓形成诊断具有高灵敏度、高特异度和高准确度;能反映不同时期血栓及血栓周围软组织信号特点。对于血栓形成的早期检出及病程的分期诊断具有很高的应用价值。

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