【摘 要】
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临床资料患者1,男,74岁,因“发现腹部搏动性包块3+年”入院,既往有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史.CT血管造影(CTA)明确肾下腹主动脉瘤,瘤体最大直径约10.5 cm,
【机 构】
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绵阳市中心医院血管外科 四川绵阳621000
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临床资料患者1,男,74岁,因“发现腹部搏动性包块3+年”入院,既往有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史.CT血管造影(CTA)明确肾下腹主动脉瘤,瘤体最大直径约10.5 cm,累及长度约14.0 cm,完善术前评估后予以“腹主动脉瘤腔内修复术”,即双股动脉切开,造影并定位动脉瘤及各重要血管位置,予肾动脉以远至双侧髂动脉植入人工血管覆膜支架隔绝瘤体.术后22 d右下肢出现花斑样改变,足背动脉不能触及.CT提示右侧髂总动脉支架及髂外动脉支架内血管闭塞.急诊下行“右股动脉切开动脉造影+球囊取栓术”,即右股动脉切开,造影见髂动脉血栓形成,在介入下使用球囊取栓导管取出大量血栓,术后予以扩血管、抗凝治疗.2个月后患者因“右下肢疼痛伴无力1+个月”再次入院,查体:右下肢股动脉、足背动脉不能触及,右下肢皮温降低,运动感觉功能减退.
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