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一、背景
进一步改善医疗服务计划实施三年来，全国医疗机构以创新举措不断提升患者的满意度。大多数三甲以上医院陆续推广志愿服务活动。而且志愿服务的主要参与对象为高校医学生，他们主要为门诊患者提供包括导医、导诊、预约诊疗咨询、解释、协助护送、引导检查、健康宣教等服务。医学生志愿者的参与不仅为患者解决了困难问题，也为医务工作者分忧解难，还为医学生提供了早接触临床和与患者沟通交流的机会。由此可见，“医学生参与医院志愿服务”是一种共赢模式。因此，医院应充分发挥医学生参与志愿服务这一模式的优势，完善管理考核体系和激励措施，建立志愿服务长效机制，创造更长效的社会价值。但是，目前医学生参与医院志愿服务工作的开展也存在一定的问题与挑战。
二、医学生参与医院志愿服务面临的挑战
1.医学生主体的志愿服务意识问题
针对医学生参与志愿服务的整体情况来看，由于受社会支持力度较弱，培训不系统、不深入，学生自身服务意识较差等多方面局限，医学生参与医院志愿服务的主动性、积极性不够，目的性不够强，且对自己的服务内容及服务定位尚不够清晰。
关于志愿者的界定，目前国际国内都没有一个统一的说法，本文主要参考联合国的定义，即志愿者是“不以利益、金钱、扬名为目的，而是为了近邻乃至世界进行贡献的活动者”。但研究调查表明，当前医学生志愿者并未达到这一标准。其中，对参与70例医学生进行调查研究，数据表明：在66名有效调查对象中，参加过医院组织的志愿服务的比例为54.5%，未参加过的为45.5%。对于“您是否愿意参加志愿服务”这一问题，43.9%的被调查对象者表示“不乐意”“不太乐意”或“视情况而定”，56.1%的被调查者回答“很乐意”或“非常乐意”。这一调查表明：虽然多数被调查者（56.1%）对志愿服务有积极意向，但仍有将近一半（43.9%）的被调查者对于志愿活动积极性、主动性不够或意向不明确。
此外，医学生在参与医院志愿活动中，还存在目的性强、惧怕吃苦、对医学生参与志愿服务角色定位不清晰等问题。医学生志愿者对医院志愿服务的内容、意义不了解，未能充分认识和施展自己的专业特长。
2.缺乏规范化、系统化的培训体系
医学生志愿者在医院内开展服务活动提供了诸多便利之处：第一，不仅为患者提供及时的帮助，也把社会的文明和关爱传递给病人；第二，医院志愿者作为第三方工作人员，为医护人员与患者沟通交流搭建了平台；第三，为在校医学生提供了早接触、早临床、早实践的机会，并且培养了医学生的责任感与奉献精神。因此，志愿者岗前及在岗期间参与培训的机会比较少，而培训不到位，缺乏连续性和持久性，导致很难委以从事临床专业性比较强的志愿服务的重任。
3.社会评价体系不统一，社会认可度和支持度不高
社会及开展医学生参与医院志愿服务的各医学院校没有统一评价体系，并且相关媒介对医学生参与医院志愿服务活动没有进行深入报道和宣传，仅对志愿服务整体进行报道，没有侧重志愿者访谈，使得社会对志愿者服务了解不到位，志愿者難以得到普遍认可及支持，久而久之，则导致服务动力不足。
三、解决对策
1.提升志愿者自我认同感，推动志愿服务的长效发展
自我认同感是医学生在参与志愿服务过程中对志愿者身份的认同。大学生积极参与志愿服务活动，可以通过服务社会和帮助他人来实现自我价值和人生价值。只有积极的自我认同才能激发大学生对志愿活动的动力，使他们以更加饱满的精神风貌投入志愿服务活动中，从而推动志愿服务的长效化。
2.建立健全相关制度，完善相关体制机制
（1）建立医学院校志愿者注册制度。医学院校应该依托中国志愿者等官网实行志愿者统一注册管理制度，建设一支能持续、有效开展志愿服务的骨干队伍。
（2）考核机制和激励机制并重。在自我认同感引导的基础上，以精神鼓励为主，让志愿者群体感受到社会对其服务工作的尊重及认可。因此，必须建立健全志愿者参与医院志愿者活动的考核认定机制，成立社工志愿服务管理部门，并派专人负责此项工作，并本着公平、公正原则，对志愿活动内容、时间、达成指标等提出具体要求，设立考核等级，确定相应奖惩内容，以提高医学生志愿者的积极性。
（3）完善经费筹备机制。医学生参与医院志愿服务活动要长期发展，必须有物质保障。因此，医学院校应积极探索相关经费筹备机制，设立专项志愿服务活动基金，并成立基金管理组织，规范管理以拓宽志愿服务活动的经费来源，保证医学生参与医院志愿服务活动的长足发展。建立一套长期有效的医院志愿服务运行机制，既对志愿者提供保障，也约束志愿者的不良行为。学校和医院各自成立专门的志愿服务管理机构，由具有专业背景和管理经验的工作人员负责，保障医院志愿服务的长效化、规范化、常态化。
3.建立专业化培训体制
增强对志愿者礼仪、能力、责任意识的培训，尤其是专业性培训，将更有利于吸引更多医学生志愿者参与其中，真正发挥其医学专业特长与优势。此外，针对医学生志愿者进行医学相关内容的操作培训，如：心肺复苏、中医推拿、常见病及慢性病健康知识宣传等，有利于学生早接触、早临床、早实践。同时，应树立长远眼光，与志愿者进行良性互动，关注医学生志愿者的需求及反馈，有效落实。如此才能为医院打造专业化医学生志愿者队伍，使医院与医学生志愿者互利互惠，达到双赢，并造福社会。
志愿服务是社会主义精神文明建设的重大环节。当下，我国医患矛盾多发，医学生参与医院志愿服务活动，无疑为紧张的医患关系添加了一剂润滑剂，有利于建设和谐的医患关系。要想建立医学生参与医院志愿服务的长效机制，促进医学生参与医院志愿服务活动的常态化，医院应积极引导、增强培训、完善相关机制，不断提高医学生参与医院志愿活动的积极性。而医学生志愿者作为未来的医生，将来在工作中接触患者时，更应展现医学生参与医院志愿服务的持续性和长久性，不忘发挥志愿服务精神及人文关怀精神，树立社会主义核心价值观，始终奉行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神。
参考文献：
[1]马克.A.缪其克.志愿者[M].魏娜，译.北京：中国人民大学出版社，2013.
[2]胡 洋.医学生参与医院志愿服务的长效机制探究[J].科教导刊，2015（35）：173-174.
[3]关 婷，周庆环，郝徐杰，等.我国三甲医院志愿服务现状调查与分析[J].中国医院，2013（4）.
进一步改善医疗服务计划实施三年来，全国医疗机构以创新举措不断提升患者的满意度。大多数三甲以上医院陆续推广志愿服务活动。而且志愿服务的主要参与对象为高校医学生，他们主要为门诊患者提供包括导医、导诊、预约诊疗咨询、解释、协助护送、引导检查、健康宣教等服务。医学生志愿者的参与不仅为患者解决了困难问题，也为医务工作者分忧解难，还为医学生提供了早接触临床和与患者沟通交流的机会。由此可见，“医学生参与医院志愿服务”是一种共赢模式。因此，医院应充分发挥医学生参与志愿服务这一模式的优势，完善管理考核体系和激励措施，建立志愿服务长效机制，创造更长效的社会价值。但是，目前医学生参与医院志愿服务工作的开展也存在一定的问题与挑战。
二、医学生参与医院志愿服务面临的挑战
1.医学生主体的志愿服务意识问题
针对医学生参与志愿服务的整体情况来看，由于受社会支持力度较弱，培训不系统、不深入，学生自身服务意识较差等多方面局限，医学生参与医院志愿服务的主动性、积极性不够，目的性不够强，且对自己的服务内容及服务定位尚不够清晰。
关于志愿者的界定，目前国际国内都没有一个统一的说法，本文主要参考联合国的定义，即志愿者是“不以利益、金钱、扬名为目的，而是为了近邻乃至世界进行贡献的活动者”。但研究调查表明，当前医学生志愿者并未达到这一标准。其中，对参与70例医学生进行调查研究，数据表明：在66名有效调查对象中，参加过医院组织的志愿服务的比例为54.5%，未参加过的为45.5%。对于“您是否愿意参加志愿服务”这一问题，43.9%的被调查对象者表示“不乐意”“不太乐意”或“视情况而定”，56.1%的被调查者回答“很乐意”或“非常乐意”。这一调查表明：虽然多数被调查者（56.1%）对志愿服务有积极意向，但仍有将近一半（43.9%）的被调查者对于志愿活动积极性、主动性不够或意向不明确。
此外，医学生在参与医院志愿活动中，还存在目的性强、惧怕吃苦、对医学生参与志愿服务角色定位不清晰等问题。医学生志愿者对医院志愿服务的内容、意义不了解，未能充分认识和施展自己的专业特长。
2.缺乏规范化、系统化的培训体系
医学生志愿者在医院内开展服务活动提供了诸多便利之处：第一，不仅为患者提供及时的帮助，也把社会的文明和关爱传递给病人；第二，医院志愿者作为第三方工作人员，为医护人员与患者沟通交流搭建了平台；第三，为在校医学生提供了早接触、早临床、早实践的机会，并且培养了医学生的责任感与奉献精神。因此，志愿者岗前及在岗期间参与培训的机会比较少，而培训不到位，缺乏连续性和持久性，导致很难委以从事临床专业性比较强的志愿服务的重任。
3.社会评价体系不统一，社会认可度和支持度不高
社会及开展医学生参与医院志愿服务的各医学院校没有统一评价体系，并且相关媒介对医学生参与医院志愿服务活动没有进行深入报道和宣传，仅对志愿服务整体进行报道，没有侧重志愿者访谈，使得社会对志愿者服务了解不到位，志愿者難以得到普遍认可及支持，久而久之，则导致服务动力不足。
三、解决对策
1.提升志愿者自我认同感，推动志愿服务的长效发展
自我认同感是医学生在参与志愿服务过程中对志愿者身份的认同。大学生积极参与志愿服务活动，可以通过服务社会和帮助他人来实现自我价值和人生价值。只有积极的自我认同才能激发大学生对志愿活动的动力，使他们以更加饱满的精神风貌投入志愿服务活动中，从而推动志愿服务的长效化。
2.建立健全相关制度，完善相关体制机制
（1）建立医学院校志愿者注册制度。医学院校应该依托中国志愿者等官网实行志愿者统一注册管理制度，建设一支能持续、有效开展志愿服务的骨干队伍。
（2）考核机制和激励机制并重。在自我认同感引导的基础上，以精神鼓励为主，让志愿者群体感受到社会对其服务工作的尊重及认可。因此，必须建立健全志愿者参与医院志愿者活动的考核认定机制，成立社工志愿服务管理部门，并派专人负责此项工作，并本着公平、公正原则，对志愿活动内容、时间、达成指标等提出具体要求，设立考核等级，确定相应奖惩内容，以提高医学生志愿者的积极性。
（3）完善经费筹备机制。医学生参与医院志愿服务活动要长期发展，必须有物质保障。因此，医学院校应积极探索相关经费筹备机制，设立专项志愿服务活动基金，并成立基金管理组织，规范管理以拓宽志愿服务活动的经费来源，保证医学生参与医院志愿服务活动的长足发展。建立一套长期有效的医院志愿服务运行机制，既对志愿者提供保障，也约束志愿者的不良行为。学校和医院各自成立专门的志愿服务管理机构，由具有专业背景和管理经验的工作人员负责，保障医院志愿服务的长效化、规范化、常态化。
3.建立专业化培训体制
增强对志愿者礼仪、能力、责任意识的培训，尤其是专业性培训，将更有利于吸引更多医学生志愿者参与其中，真正发挥其医学专业特长与优势。此外，针对医学生志愿者进行医学相关内容的操作培训，如：心肺复苏、中医推拿、常见病及慢性病健康知识宣传等，有利于学生早接触、早临床、早实践。同时，应树立长远眼光，与志愿者进行良性互动，关注医学生志愿者的需求及反馈，有效落实。如此才能为医院打造专业化医学生志愿者队伍，使医院与医学生志愿者互利互惠，达到双赢，并造福社会。
志愿服务是社会主义精神文明建设的重大环节。当下，我国医患矛盾多发，医学生参与医院志愿服务活动，无疑为紧张的医患关系添加了一剂润滑剂，有利于建设和谐的医患关系。要想建立医学生参与医院志愿服务的长效机制，促进医学生参与医院志愿服务活动的常态化，医院应积极引导、增强培训、完善相关机制，不断提高医学生参与医院志愿活动的积极性。而医学生志愿者作为未来的医生，将来在工作中接触患者时，更应展现医学生参与医院志愿服务的持续性和长久性，不忘发挥志愿服务精神及人文关怀精神，树立社会主义核心价值观，始终奉行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神。
参考文献：
[1]马克.A.缪其克.志愿者[M].魏娜，译.北京：中国人民大学出版社，2013.
[2]胡 洋.医学生参与医院志愿服务的长效机制探究[J].科教导刊，2015（35）：173-174.
[3]关 婷，周庆环，郝徐杰，等.我国三甲医院志愿服务现状调查与分析[J].中国医院，2013（4）.