期待全科医生更“全面”,康复必不可少

来源 :健康管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woyuxiandai
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  今后,供给的主体将变成整合型的预防、治疗、康复、护理等医疗卫生服务体系,供给的专业人才是全科医生队伍。
  孩子反复咳嗽,爸妈四处找“方子”,却始终不得解;老人自我养生保健,却始终不得法;“上班族”知道自己心理有问题,却又无处排解……类似的烦恼,很多家庭都会遇到。健康问题越来越多,“健康顾问”却无处可寻。
  世界卫生组织认为,影响健康的因素主要是生活方式,医疗所占比例不到10%。我国医疗卫生服务体系以专科为主。用医学专科解决所有健康问题,自然不可能满足多种多样的需求。
  2016年全国卫生总费用达4.6万亿元,占GDP比重达6.2%,人均医疗保健支出占消费支出超过7%。但是,卫生总费用的大头集中在治病环节,预防、疾控、康复、护理等健康服务方面的花费比较少,这种结构显然很不合理。
  当前,我国社会主要矛盾已经发生变化,医疗行业亟须加大供给侧改革,满足人民群众多样化多层次的健康需求。
  推动医学模式从单纯的生物医学模式升级为社会心理模式,需要创新医疗服务、公共卫生服务供给方式。今后,供给的主体将变成整合型的预防、治疗、康复、护理等医疗卫生服务体系,供给的专业人才是全科医生队伍。
  全科医生关注的应该是人的全面健康,包括人的生理、心理以及与社会环境的良好适应状态,而不仅仅是疾病。他们在基层、社区居民身边工作,提供覆盖妇幼、老年人的基本公共卫生服务,对慢病、重性精神病等重点人群进行入户随访管理。
  他们在基层提供首诊服务,能解决大部分常见病、多发病等问题,指导、干预居民生活方式,预防疾病。需要转到上级医院的病例或是转回基层、社区进行康复、护理的病例,也由他们上转下接。他们长期、连续、系统地照顾居民,协调各类医疗服务体系資源为居民服务,是百姓的“健康守门人”。
  在很多国家,全科医生也被称为家庭医生,与家庭签约,为签约家庭提供服务,指导签约居民找到适合需求的健康服务。在我国,家庭医生是一个团队,由全科医生、护士、公共卫生专业技术人员等组成,有些地方还有村干部、社区健康指导员加入。他们在医疗机构出诊,也会入户随访管理,提供签约服务。
  但是,我国的家庭医生签约服务刚刚开展,经过“5+3”规范化培训的全科医生仍比较缺乏,全国注册的全科医生仅有21万人。签约服务目前只针对慢病、老年人等人群,服务包的内容比较少,还不能与欧美家庭医生高质量的签约服务相比。
  由于激励机制尚未建立,首诊、转诊、分诊功能没有发挥出来,健康危险因素干预、康复、护理服务开展得比较少。“健康守门人”不到位不给力,成为人民健康生活的“短板”,直接影响了全方位全周期健康服务的供给。
  人民健康是民族昌盛和国家富强的标志。党的十九大报告提出,“要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务”,明确“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”,这为健康服务供给侧改革指明了方向。
  只有全科医生守好居民健康的大门,才能补齐健康生活的“短板”,满足人民群众日益增长的健康需求,提高百姓健康水平。
  来源:人民日报
其他文献
个人信用体系是指根据居民的家庭收入资产、已发生的借贷与偿还、信用透支、发生不良信用时所受处罚与诉讼情况,对个人的信用等级进行评估并随时记录、存档,以便信用的供给方决定是否对其贷款和贷款多少的制度。  国务院办公厅在2017年初就发布《关于加强个人诚信体系建设的指导意见》(下简称“意见”),以褒扬诚信,惩戒失信,提高全社会信用水平。  加强个人诚信体系建设的指导意见有哪些焦点?  首先,考试舞弊、学
期刊
今天我给大家讲两个“油腻”中年大叔的健康故事,两个人一个是我的同乡,一个是我的朋友。  先说我的同乡A君。国庆假期的最后一天,他就感觉胸闷不舒服,他知道自己的生活习惯不好,估计心脏可能出问题了,于是和家人说好第二天节后上班去医院检查。  没成想到了半夜,他突然感觉心前区剧烈疼痛,为压榨性疼痛,疼痛难忍,同时伴有喘不上气,呼吸困难。家人紧急将他送到泰达国际心血管医院,到医院后已经出现了心源性休克,高
期刊
最近,有孕妇朋友提问说,“目前处于怀孕初期,按照您的孕妇食谱吃。有个疑问想请教您,就是日常摄入要奶类,可以选择奶粉吗?营养价值是否和鲜奶一样?奶粉为普通奶粉,不是孕妇奶粉,谢谢!(按营养成分表的标示,25克奶粉冲一杯,其中含蛋白质3.0g,脂肪含量3.6g,钙含量119mg)”  鲜奶和奶粉,怎么换算?  纯牛奶和纯奶粉可以按比例换算。原奶的浓度和品质有差异,通常是7-8斤牛奶出一斤奶粉。  按8
期刊
健身前60分钟内不要吃不易消化的食品(油脂类、肉类、酒类),可以吃适当的碳水化合物(主食类),这样可以提升运动表现。  运动前要充分热身,使身体和心理得到适应反应,防止运动损伤的发生。  如果运动超过60分钟,需要补充运动饮料加矿泉水,可以防止因为出汗过多而造成的电解质流失。  增肌的人健身后可补充蛋白粉、鸡蛋、牛肉等高蛋白食品,可以更好地提升运动效率,降低迟发性肌肉酸痛。  减脂的人需要适当降低
期刊
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。内镜下表现为食管黏膜破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。  临床表现  1.食管炎的
期刊
我想开始跑步,该怎么制定合理的跑步计划?  入门:注重质与量的配合  高周频:每周3-5次  短时间:每次15-30min  中强度:消耗50-60%体力或强度达到心跳训练区  心跳训练区  (220—年龄)×50-70%,但误差率达10%  最直观:跑步时,还能作简单对话即可  静态心率  早上睡醒时测量  一般72次/分  常跑步人群较低:50-60次/分  若练习过量,早上静态心率偏快,表示
期刊
“缺医少护”的中国式养老  今年83岁的老人程玉琴患有弥漫性脑血栓多年,常年靠吃药控制,状态一直不错。可这几年,女儿徐鸿渐渐发现,虽然母亲的言语、行动都还如常,却变得越来越健忘:比如做完饭总是忘记关煤气,哪怕她再三叮嘱母亲不要自己做饭,哪怕她在煤气灶上贴上提示的小纸条,母亲还是转个身的工夫就又忘了。  无数次类似的事情发生后,徐鸿从医生那里领回了“以后别离开人了,怕出危险”的指示,连忙请来保姆全天
期刊
一、现状  在临床上,根据不同疾病、不同治疗目的,可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的可供吸入的药物有以下几种。  1、支气管扩张剂  支气管扩张剂主要用于解除支气管痉挛,常用药物有:  抗胆碱能药物:常用药物为异丙托溴胺,水溶液浓度为0.025%。成人每次2ml,儿童每次0.4~1ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸
期刊
帕金森病治疗过程中一味增加左旋多巴用量,只会加大运动并发症的风险,作为帕金森病致残的重要因素之一,如何降低或预防运动并发症的发生呢?  帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,给家庭和社会都带来了相当沉重的负担。左旋多巴一直是帕金森病药物治疗的金标准,但约70-80%患者在接受治疗后的5-10年间会出现运动并发症(症状波动和异动症),严重损害了患者的社会功能和生活质量。  运动并发症被认为是
期刊
动脉血气分析可以判断呼吸功能和酸碱失衡。它是我们年轻医生考试和临床工作中的一个难点,教科书上写得也比较复杂,下面是《血气分析六步大法》,这个稍微复杂一点点,但是非常全面、系统,可以分析各种复杂的酸碱失衡。  血气分析常用的指标有,酸碱度、二氧化碳分压、二氧化碳总量、氧分压、氧饱和度、实际碳酸氢根、剩余碱、阴离子间隙等,这些指标我们后面都会谈到。  判断呼吸功能  动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指
期刊