目的 分析局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间口咽感染的原因，探讨有效的护理干预措施。方法对128例局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间的口咽黏膜反应进行临床观察，采用咽拭子培养法检测患者的口咽感染情况并分析口咽感染的危险因素。结果128例患者中54例发生口咽感染，感染率为42.19％，且致病菌以革兰氏阴性菌为主（53.7％），其中调强放疗患者59例中发生感染16例，感染率27.58％；常规放疗患者69例中发生感染38例，感染率为55.07％。调强放疗患者的口咽感染率明显低于常规放疗患者，差异有统计学意义（ P＜0.01）。患者在接受放射治疗剂量达10-20 Gy时开始出现口咽感染，随着照射剂量的增加，口咽感染发生率逐渐增多，放疗剂量达40 Gy之后感染率最高。结论放疗技术及放射治疗剂量均是鼻咽癌患者同期放化疗期间发生口咽感染的重要因素，且口咽感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌。治疗期间应有侧重的随时调整护理模式，使患者得到安全、有效、及时的专科护理指导。