【摘 要】
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目的 初步探讨成人烟雾病的自然史及自然病程中卒中的发生情况.方法 我院2002年12月至2009年10月初诊时未接受手术治疗、以短暂性脑缺血发作(tranient ichemic attack,TIA)为
【机 构】
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解放军307医院神经外科,北京市,100071
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目的 初步探讨成人烟雾病的自然史及自然病程中卒中的发生情况.方法 我院2002年12月至2009年10月初诊时未接受手术治疗、以短暂性脑缺血发作(tranient ichemic attack,TIA)为初始症状的成人烟雾病85例,随访中位时间56个月,5例失访.80例患者中发生临床症状进展者(病情进展组)39例,32例发生脑梗死,5例发生脑实质内出血,2例脑室内出血.出现首发症状至发生卒中的中位时间为26个月(25%和75%位数分别为12.0月和35.8月).临床症状稳定者(病情稳定组)41例.对病情稳定组及病情进展组进行危险因素的单因素分析及多logistic回归分析.结果 单因素分析显示病情稳定组及病情进展组在症状首发年龄及TIA发作频率是否增加上存在统计学差异[32.0±8.0岁 vs 35.7±6.8岁,P<0.05;36.6%(15/41)vs 69.2%(27/39)],logistic回归分析显示TIA发作频率是否增加为影响疾病进展的独立危险因素(95%可信区间为1.537～9.889,OR值为3.899,P<0.05).结论 以TIA为初始症状的成人烟雾病患者,尤其是TIA发作频率逐渐增加的患者,易发生脑梗死或出血等严重的卒中事件.
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