【摘 要】
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目的 系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SCI引文数据库和CBM数据库,收集
【机 构】
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沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心,第四军医大学研究生管理大队
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目的 系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、SCI引文数据库和CBM数据库,收集采用化疗联合与不联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT),并查阅ASCO、ESMO近三年相关会议摘要和2012年NCCN指南,以及手工检索相关中文期刊,检索时限均截至2012年2月.由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价质量并交叉核对,如遇分歧则讨论解决或请专家协商决定而后,采用STATASE 12.0软件进行Meta分析结果 初检出文献132篇,最终纳入4个RCT,共3 131例患者.Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,化疗联合贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者无进展生存期[HR=0.67,95％CI(0.57,0.79),P＜0.001],但未能延长总生存期[HR=0.92,95％CI (0.82,1.02),P=0.121]；在安全性方面,化疗联合贝伐单抗组患者高血压、蛋白尿、出血不良反应较单纯化疗组增多,而血栓、中性粒细胞减少及感觉障碍发生率方面,两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者的无进展生存期,但未能延长总生存期,与单纯化疗相比3至4度不良反应有所增加.今后尚需进一步探索贝伐单抗用于乳腺癌解救治疗的最佳适应人群.
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