头孢哌酮钠舒巴坦钠致癫痫发作

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1例79岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重,予头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g, 2次/d静脉滴注;左氧氟沙星0.5 g,1次/d静脉滴注;氨溴索45 mg,2次/d静脉注射;多索茶碱0.2 g, 2次/d静脉泵入。第7天停用左氧氟沙星,第13天停用氨溴索和多索茶碱。第16天头孢哌酮钠舒巴坦钠输注完毕后,患者突发意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,双眼向右侧凝视。立即静脉注射甲泼尼龙40 mg,约1 min后患者意识转清,症状缓解。随后予丙戊酸钠400 mg静脉注射,同时相同剂量丙戊酸钠30 mg/h静脉泵入。第17天头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注结束后约2 h,患者再次出现上述症状。立即静脉注射地西泮5 mg,将丙戊酸钠调为80 mg/h静脉泵入,约2 min后症状缓解。停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,并予丙戊酸钠静脉注射(400 mg,1次/d)和口服(0.5 g,2次/d)。此后患者未再出现癫痫发作。

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