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【摘要】目的探讨免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病的临床效果。方法将76例患者随机分为两组，每组38例，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，对照组患者采用单纯的免疫抑制剂静脉冲击治疗，跟踪观察两组患者的治疗过程，并将所得实验数据记录。结果观察组38例患者治疗有效率为89.5%，治疗有效率为71.1%。结论临床上采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病的效果较为显著，值得推广应用。
【关键词】甲状腺相关性眼病；免疫抑制剂；药物局部注射
文章编号：1004-7484（2013）-01-0145-02
甲状腺相关性眼病是在成人中常见的眼眶疾病之一，属于一种自身的免疫性疾病，对于此种疾病的发病机制仍然没有明确规定，对于出现此种疾病的患者，容易伴发甲状腺机能紊乱疾病，从而在一定程度上加重患者的病情。此种疾病的主要临床表现为流泪、畏光、眼肿、视力下降等，从而对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，制约了患者生活质量的提高。因此，对于此种疾病，临床医生要及时给予患者对症治疗，以促进患者病情的改善，降低患者发生病残的几率。其中，采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗的效果尤为显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取在2007年5月——2012年8月间到我院诊治的76例甲状腺相关性眼病患者，其中，男性40例，年龄在23-59岁之间，平均年龄为38.1岁，女性36例，年龄在26-67歲之间，平均年龄为39.7岁，所有患者均经临床诊断为甲状腺相关性眼病，需要进行及时的对症治疗。将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，对照组患者采用单纯的免疫抑制剂静脉冲击治疗，跟踪观察两组患者的治疗过程，并将所得实验数据记录。
1.2方法
1.2.1诊断标准患者表现出典型的甲亢症状，而且具有甲亢病史，甲状腺均出现不同程度的肿大，并伴有眼部疼痛、畏光、流泪、水肿、充血等症状。对所有患者的临床症状和体征进行详细询问并记录，同时采用专业诊断仪对患者进行诊断，以确诊患者的病情。
1.2.2治疗方法首先给予所有患者常规治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在给予患者常规治疗后，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，给予患者口服甲亢药物治疗，同时对患者采用0.5g的甲波尼龙联合250ml的生理盐水、0.2g的环磷酰胺联合500ml的生理盐水进行静脉滴注治疗，每天1次，对患者持续治疗3天，然后间隔5-7天，再重复治疗，对患者持续治疗3-5个疗程，然后再给予患者间隔性的局部注射50mg的环磷酰胺、5mg的地塞米松、50mg的环孢素A治疗，每天1次，冲击结束后再对患者采用二丙酸倍他米松肌内注射治疗，共7mg，半个月进行1次，治疗一个月后改为每月1次，持续治疗2个月。对照组患者仅采用免疫抑制剂静脉冲击疗法进行治疗，标准同观察组。对所有患者进行随访，持续6个月-2年，对患者的血常规、尿常规、肾功能、肝功能、电解质等指标进行跟踪观察，以评估患者病情的改善情况。
1.3疗效标准显效：患者的临床症状和体征明显消失，眼痛、水肿缓解，视力有较大程度的恢复，对于正常生活和工作影响较小。有效：患者的临床症状和体征有所消失，眼痛、水肿有所缓解，视力有一定程度的恢复，对于正常生活和工作有一定的影响。无效：患者的临床症状和体征没有消失，病情呈现出不断加重的趋势，对患者的正常生活和工作造成了严重影响[1]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对所得实验数据进行t检验，对于两组患者的年龄、性别进行统计学检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对于两组患者的治疗效果进行检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2结果
通过对所有患者实行一系列的治疗，其病情均得到了较大程度的改善，观察组38例患者中，显效22例，有效12例，无效4例，治疗有效率为89.5%，对照组38例患者中，显效16例，有效11例，无效11例，治疗有效率为71.1%。将两组患者的疗效进行观察比较可知，观察组患者的疗效明显优于对照组并且观察组患者的生活质量显著提高。
3讨论
甲状腺相关性眼病是在临床上较为常见和多发的一种眼科疾病，导致患者出现眼痛、视力下降、充血、水肿等临床症状和体征，致使患者需要承受较大的痛苦，严重的还会危及到患者的生命安全，从而制约到其生活质量的提高[2]。对此，临床医生应当及时给予患者准确诊断，并对患者实行对症治疗，以促进患者病情的改善，降低患者的死亡率，实现其生活质量的提高。
参考文献
[1]石勇铨，刘志民，顾明君，邹俊杰，徐洁，彭玲，林朗.免疫抑制剂球后注射治疗甲状腺相关性眼病的疗效和安全性观察[J].上海医学，2009，100（07）：12-13.
[2]顾明君，刘志民，朱莉，沈玉美，石勇铨，徐洁. 奥曲肽和泼尼松治疗甲状腺相关性眼病的随机对照研究[J].第二军医大学学报，2008，85（05）：88-89.
【关键词】甲状腺相关性眼病；免疫抑制剂；药物局部注射
文章编号：1004-7484（2013）-01-0145-02
甲状腺相关性眼病是在成人中常见的眼眶疾病之一，属于一种自身的免疫性疾病，对于此种疾病的发病机制仍然没有明确规定，对于出现此种疾病的患者，容易伴发甲状腺机能紊乱疾病，从而在一定程度上加重患者的病情。此种疾病的主要临床表现为流泪、畏光、眼肿、视力下降等，从而对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，制约了患者生活质量的提高。因此，对于此种疾病，临床医生要及时给予患者对症治疗，以促进患者病情的改善，降低患者发生病残的几率。其中，采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗的效果尤为显著[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取在2007年5月——2012年8月间到我院诊治的76例甲状腺相关性眼病患者，其中，男性40例，年龄在23-59岁之间，平均年龄为38.1岁，女性36例，年龄在26-67歲之间，平均年龄为39.7岁，所有患者均经临床诊断为甲状腺相关性眼病，需要进行及时的对症治疗。将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，对照组患者采用单纯的免疫抑制剂静脉冲击治疗，跟踪观察两组患者的治疗过程，并将所得实验数据记录。
1.2方法
1.2.1诊断标准患者表现出典型的甲亢症状，而且具有甲亢病史，甲状腺均出现不同程度的肿大，并伴有眼部疼痛、畏光、流泪、水肿、充血等症状。对所有患者的临床症状和体征进行详细询问并记录，同时采用专业诊断仪对患者进行诊断，以确诊患者的病情。
1.2.2治疗方法首先给予所有患者常规治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在给予患者常规治疗后，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，给予患者口服甲亢药物治疗，同时对患者采用0.5g的甲波尼龙联合250ml的生理盐水、0.2g的环磷酰胺联合500ml的生理盐水进行静脉滴注治疗，每天1次，对患者持续治疗3天，然后间隔5-7天，再重复治疗，对患者持续治疗3-5个疗程，然后再给予患者间隔性的局部注射50mg的环磷酰胺、5mg的地塞米松、50mg的环孢素A治疗，每天1次，冲击结束后再对患者采用二丙酸倍他米松肌内注射治疗，共7mg，半个月进行1次，治疗一个月后改为每月1次，持续治疗2个月。对照组患者仅采用免疫抑制剂静脉冲击疗法进行治疗，标准同观察组。对所有患者进行随访，持续6个月-2年，对患者的血常规、尿常规、肾功能、肝功能、电解质等指标进行跟踪观察，以评估患者病情的改善情况。
1.3疗效标准显效：患者的临床症状和体征明显消失，眼痛、水肿缓解，视力有较大程度的恢复，对于正常生活和工作影响较小。有效：患者的临床症状和体征有所消失，眼痛、水肿有所缓解，视力有一定程度的恢复，对于正常生活和工作有一定的影响。无效：患者的临床症状和体征没有消失，病情呈现出不断加重的趋势，对患者的正常生活和工作造成了严重影响[1]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对所得实验数据进行t检验，对于两组患者的年龄、性别进行统计学检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对于两组患者的治疗效果进行检验，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2结果
通过对所有患者实行一系列的治疗，其病情均得到了较大程度的改善，观察组38例患者中，显效22例，有效12例，无效4例，治疗有效率为89.5%，对照组38例患者中，显效16例，有效11例，无效11例，治疗有效率为71.1%。将两组患者的疗效进行观察比较可知，观察组患者的疗效明显优于对照组并且观察组患者的生活质量显著提高。
3讨论
甲状腺相关性眼病是在临床上较为常见和多发的一种眼科疾病，导致患者出现眼痛、视力下降、充血、水肿等临床症状和体征，致使患者需要承受较大的痛苦，严重的还会危及到患者的生命安全，从而制约到其生活质量的提高[2]。对此，临床医生应当及时给予患者准确诊断，并对患者实行对症治疗，以促进患者病情的改善，降低患者的死亡率，实现其生活质量的提高。
参考文献
[1]石勇铨，刘志民，顾明君，邹俊杰，徐洁，彭玲，林朗.免疫抑制剂球后注射治疗甲状腺相关性眼病的疗效和安全性观察[J].上海医学，2009，100（07）：12-13.
[2]顾明君，刘志民，朱莉，沈玉美，石勇铨，徐洁. 奥曲肽和泼尼松治疗甲状腺相关性眼病的随机对照研究[J].第二军医大学学报，2008，85（05）：88-89.