【摘 要】
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目的 探讨糖尿病对胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的影响.方法 回顾性研究2005年1月至2012年8月302例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料. 结果 302例患者中113例(37.4％)合并糖尿病.术后总的严重并发症发生率为20.0％,胰瘘发生率为13.2％,胃排空延迟发生率为25.8％,各种感染发生率为36.8％,肾功能不全发生率为3.0％,死亡率为3.3％.糖尿病组胰腺质地硬的
【机 构】
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315040浙江省,宁波市宁波大学医学院附属李惠利医院普通外科,315040浙江省,宁波市宁波大学医学院附属李惠利医院普通外科,315040浙江省,宁波市宁波大学医学院附属李惠利医院普通外科,3150
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目的 探讨糖尿病对胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后并发症的影响.方法 回顾性研究2005年1月至2012年8月302例行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者的临床资料. 结果 302例患者中113例(37.4％)合并糖尿病.术后总的严重并发症发生率为20.0％,胰瘘发生率为13.2％,胃排空延迟发生率为25.8％,各种感染发生率为36.8％,肾功能不全发生率为3.0％,死亡率为3.3％.糖尿病组胰腺质地硬的比例较高(x2=15.175,P＜0.01),胰瘘率较低(x2=7.811,P=0.005)；两组间的胃排空延迟、感染、肾功能不全、出血、肺部并发症、心脏并发症和神经系统并发症发生率,以及住院时间和死亡率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).Logistic回归分析显示糖尿病(OR=0.358,P=0.035)和胰腺质地硬度(OR=0.395,P=0.032)是胰瘘发生的保护因素,黄疸(OR =3.819,P=0.010)和术中输血(OR=1.268,P=0.001)是胰瘘发生的危险因素.结论 围手术期血糖控制良好的糖尿病不增加胰腺癌行胰十二指肠切除的手术风险。
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目的 探讨半肝联合肝动脉切除治疗BismuthⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌的效果和安全性.方法 回顾性分析2003年5月至2012年6月半肝联合肝动脉切除的43例患者的资料,其中右半肝切除12例,左半肝切除28例,左三叶切除3例,联合尾状叶全部或部分切除19例,本组全部患者切除了肝固有动脉,联合门静脉部分切除重建5例,其中2例行肝动脉重建.年龄超过70岁且胆红素＞ 300 μmol/L的5例患者术前行选择性
肠外瘘是普通外科的严重疾病之一,治疗周期长、费用高,其并发症的发生率和病死率较高,有研究表明死亡率达5.3％～11.3％;肠外瘘并发韦尼克脑病(Wernicke's enrephalopathy),病死率可达50％[2].我院2008年8月至2011年5月收治肠外瘘患者45例中并发韦尼克脑病者4例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组4例,为肠外瘘并发韦尼克脑病患者,男3例,女1例,年龄20 ～
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