【摘 要】
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目的 :评估尿流动力学检查技术在由前列腺增生症患者所致的下尿路症状中的诊断价值 ,进一步探讨前列腺增生症患者排尿障碍的机制。方法 :采用自制半卧位床 ,应用DantecMenuet
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目的 :评估尿流动力学检查技术在由前列腺增生症患者所致的下尿路症状中的诊断价值 ,进一步探讨前列腺增生症患者排尿障碍的机制。方法 :采用自制半卧位床 ,应用DantecMenuetV4 11版尿动力仪 ,常规行尿流率、压力 流率测定及尿道测压 ,并同步测定尿道外括约肌肌电图 ,记录Qmax、Pdet Qmax、Popen、Pura、DS (P Q图曲线下降支斜率 )及残余尿量 ;并记录膀胱逼尿肌受损情况、膀胱顺应性和尿道外括约肌协调情况。联合应用A G图、P Q图及DS诊断膀胱出口梗阻(BOO) ,并用LPURR (线性被动尿道阻力因子 )列线图分度 ,结果进行统计处理。所有患者均记录IPSS症状评分值和经直肠B超测定的前列腺体积 ,以利结果分析。结果 :本组患者 388例 ,312例诊断为BOO ,71例可疑 ,5例无BOO。其中伴膀胱低顺应性 12 3例 ,膀胱逼尿肌功能受损 10 8例 ,尿道外括约肌功能失调 15 7例 ,不稳定膀胱 134例。随着BOO程度加重 ,Pdet Qmax、Popen、DS、IPSS积分及前列腺体积呈升高趋势 ,膀胱顺应性、Qmax呈下降趋势。结论 :前列腺增生症患者排尿障碍的机制是排尿过程中机械因素和动力学因素共同作用的结果、尿流动力学检查在其诊断评估中扮演着一个极其重要的角色。BOO程度与Pdet Qmax、Popen、DS、IPSS积分及前列腺体积呈正相关 ,与膀胱
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