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【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用，分析其对肢体功能的影响。方法：择取我院在2019年1月至2020年1月收治的脑梗塞患者80例，对其临床资料进行整理，按照盲选法将选取的患者分为2组，对照组中包含40例，采取单一的阿司匹林治疗，观察组中包含40例，采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。对两组患者的治疗总有效率进行统计，对两组患者的日常生活能力与肢体功能进行评估。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的生活能力评分与肢体功能评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对脑梗塞患者运用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床效果显著，且能够对患者的生活能力与肢体功能进行改善，值得推广。
【关键词】氯吡格雷;氟伐他汀;脑梗塞;肢体功能
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A
引言
在当前，我国经济环境得以优化，人们的生活条件提高，这就使得很多个体的饮食结构有所改变，且生活与生产中面临的压力增加。再加上，人口老年化进程的加快，各种心脑血管疾病的发生率提高[1]。脑梗塞作为临床相对典型的一种脑血管疾病，是指脑动脉出现硬化现象，进而有狭窄或者阻塞的趋势，局部脑供血供氧缺失引起的功能损伤[2]。这类疾病在发生初期，缺乏典型的临床症状，很多患者在住院时，多处于阻塞状态，脑功能损伤严重。在这种状况下，临床对于脑梗塞的治疗较为重视。在很多研究中都指出，单纯的给药方案在治疗脑梗塞的效果上存在缺失，不如联合给药方案。本次研究选取氯吡格雷联合氟伐他汀作为研究对象，就其治疗脑梗塞的效果进行探讨。详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2019年1月至2020年1月收治的脑梗塞患者80例，对其临床资料进行整理，按照盲选法将选取的患者分为2组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床脑梗塞的诊断标准[3];（2）患者的病情相对稳定，无其他严重的合并症发生;（3）患者或者家属签署知情同意书;（4）在研究前未服用其他影响药物。
对照组的40例患者中，男性：女性=23：17，年龄最大的73岁，年龄最小的41岁，平均年龄（64.21±3.42）岁，发病到入院时间2～48h，平均发病到入院时间（32.34±4.52）h;观察组的40例患者中，男性：女性=22：18，年龄最大的74岁，年龄最小的40岁，平均年龄（64.59±3.52）岁，发病到入院时间2～48h，平均入院到入院时间（32.10±4.23）h。
两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在两组患者入院后，对其进行常规检查，在确诊为脑梗塞后。两组患者均需要给予常规治疗，以降低颅内压、控制血脂与血糖等措施为主。对照组在此基础上，给予阿司匹林进行血小板干预，并对患者行单纯的氯吡格雷用药。选取深圳新力泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，每日口服75mg，每日1次。
观察组在对照组的用药基础上，加用北京诺华制药有限公司生产的氟伐他汀，国药准字H20090179，每日一次，每次40mg。
两组患者均持续给药14d。
1.3 评价指标
1.3.1 对两组患者的脑梗塞病情变化进行观察，评估其治疗效果。如果患者的临床症状消失，ADL分值与肢体功能分值提高50%以上，则为显效;如果患者的临床症状改善，ADL分值与肢体功能分值提高30%以上，则为有效;未达到上述标准，则为无效。
1.3.2 采取ADL量表对患者的日常生活能力进行评估。同时，采取自制的肢体功能评估量表，对患者的肢体功能改善进行评估。其总分均为100，分值越高，状况越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3 讨论
在当前的社会环境下，脑梗塞是相对多发的一种疾病，且由于疾病具有的特殊性，多数患者在病情发展到一定程度后才就医。在治疗的过程中，如果干预不当，其恶化速度较快，严重影响着患者的生命质量，很多患者在治疗后也会出现不同程度的功能障碍，以肢体功能、语言功能等缺失较为常见。从目前的医疗环境来看，对于脑梗塞的治疗多采取常规治疗措施，即针对患者的临床症状，采取对症干预，以降低患者颅内压、控制患者病情进展、缓解脑水肿、降低血脂与血糖等为主[4]。这类措施在治疗时，虽然能够对患者的病症进行控制。但是，其无法对已发生的现象进行转归，自然患者的功能缺失状况长期存在。我院在临床工作中认为，对脑梗塞患者采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗能够取得较好效果。在氯吡格雷进入肠道后，ABCBI基因编码中的流出泵P-糖蛋白，其会对药物产生限制作用。且在经过人体吸收后，药物有85%左右会被肝脏脂酶转化为无活性的代谢产物，剩下的15%左右会被加工为硫醇衍生物，自然效果较差[5]。氟伐他汀作为一种常见汀类药物，其與氯吡格雷的作用基本一致，能够对血小板进行抑制。同时，这类药物还可以调节和改善患者的血脂状况，使得其血粘稠度得以调节，阻塞状况改善。在与氯吡格雷联合用药时，能够将血小板控制作用最大化，组织患者的病情恶化，促进已发脑组织损伤转归[6]。从本次研究上看，观察组患者的治疗总有效率高于对照组。且观察组患者的肢体功能改善优于对照组。但是，需要注意的是，这类药物在使用时，效果发挥相对缓慢，需要保持一定的用药周期，才能够得到对应的疗效。很多患者在这个用药的过程中，会出现较为严重的负面情绪，对此必须要采取合理的护理服务，来缓解其不良情绪，提高配合度。
综上所述，对脑梗塞患者运用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床效果显著，且能够对患者的生活能力与肢体功能进行改善，值得推广。
参考文献：
[1]游春琳.脑梗塞治疗中氯吡格雷联合氟伐他汀的实际效果[J].家庭医药·就医选药，2020，（5）：85-86.
[2]陈帅.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：27，29.
[3]王谦.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效分析[J].中国保健营养，2020，30（1）：248-249.
[4]马舰.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床疗效及不良反应观察[J].健康大视野，2019，（17）：68，67.
[5]王晓丽.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢体功能的影响分析[J].黑龙江中医药，2019，48（4）：164-165.
[6]马会忠，蔺刘亚.脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的效果分析[J].养生保健指南，2019，（12）：20-21.
【关键词】氯吡格雷;氟伐他汀;脑梗塞;肢体功能
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A
引言
在当前，我国经济环境得以优化，人们的生活条件提高，这就使得很多个体的饮食结构有所改变，且生活与生产中面临的压力增加。再加上，人口老年化进程的加快，各种心脑血管疾病的发生率提高[1]。脑梗塞作为临床相对典型的一种脑血管疾病，是指脑动脉出现硬化现象，进而有狭窄或者阻塞的趋势，局部脑供血供氧缺失引起的功能损伤[2]。这类疾病在发生初期，缺乏典型的临床症状，很多患者在住院时，多处于阻塞状态，脑功能损伤严重。在这种状况下，临床对于脑梗塞的治疗较为重视。在很多研究中都指出，单纯的给药方案在治疗脑梗塞的效果上存在缺失，不如联合给药方案。本次研究选取氯吡格雷联合氟伐他汀作为研究对象，就其治疗脑梗塞的效果进行探讨。详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2019年1月至2020年1月收治的脑梗塞患者80例，对其临床资料进行整理，按照盲选法将选取的患者分为2组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床脑梗塞的诊断标准[3];（2）患者的病情相对稳定，无其他严重的合并症发生;（3）患者或者家属签署知情同意书;（4）在研究前未服用其他影响药物。
对照组的40例患者中，男性：女性=23：17，年龄最大的73岁，年龄最小的41岁，平均年龄（64.21±3.42）岁，发病到入院时间2～48h，平均发病到入院时间（32.34±4.52）h;观察组的40例患者中，男性：女性=22：18，年龄最大的74岁，年龄最小的40岁，平均年龄（64.59±3.52）岁，发病到入院时间2～48h，平均入院到入院时间（32.10±4.23）h。
两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在两组患者入院后，对其进行常规检查，在确诊为脑梗塞后。两组患者均需要给予常规治疗，以降低颅内压、控制血脂与血糖等措施为主。对照组在此基础上，给予阿司匹林进行血小板干预，并对患者行单纯的氯吡格雷用药。选取深圳新力泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，每日口服75mg，每日1次。
观察组在对照组的用药基础上，加用北京诺华制药有限公司生产的氟伐他汀，国药准字H20090179，每日一次，每次40mg。
两组患者均持续给药14d。
1.3 评价指标
1.3.1 对两组患者的脑梗塞病情变化进行观察，评估其治疗效果。如果患者的临床症状消失，ADL分值与肢体功能分值提高50%以上，则为显效;如果患者的临床症状改善，ADL分值与肢体功能分值提高30%以上，则为有效;未达到上述标准，则为无效。
1.3.2 采取ADL量表对患者的日常生活能力进行评估。同时，采取自制的肢体功能评估量表，对患者的肢体功能改善进行评估。其总分均为100，分值越高，状况越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。
3 讨论
在当前的社会环境下，脑梗塞是相对多发的一种疾病，且由于疾病具有的特殊性，多数患者在病情发展到一定程度后才就医。在治疗的过程中，如果干预不当，其恶化速度较快，严重影响着患者的生命质量，很多患者在治疗后也会出现不同程度的功能障碍，以肢体功能、语言功能等缺失较为常见。从目前的医疗环境来看，对于脑梗塞的治疗多采取常规治疗措施，即针对患者的临床症状，采取对症干预，以降低患者颅内压、控制患者病情进展、缓解脑水肿、降低血脂与血糖等为主[4]。这类措施在治疗时，虽然能够对患者的病症进行控制。但是，其无法对已发生的现象进行转归，自然患者的功能缺失状况长期存在。我院在临床工作中认为，对脑梗塞患者采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗能够取得较好效果。在氯吡格雷进入肠道后，ABCBI基因编码中的流出泵P-糖蛋白，其会对药物产生限制作用。且在经过人体吸收后，药物有85%左右会被肝脏脂酶转化为无活性的代谢产物，剩下的15%左右会被加工为硫醇衍生物，自然效果较差[5]。氟伐他汀作为一种常见汀类药物，其與氯吡格雷的作用基本一致，能够对血小板进行抑制。同时，这类药物还可以调节和改善患者的血脂状况，使得其血粘稠度得以调节，阻塞状况改善。在与氯吡格雷联合用药时，能够将血小板控制作用最大化，组织患者的病情恶化，促进已发脑组织损伤转归[6]。从本次研究上看，观察组患者的治疗总有效率高于对照组。且观察组患者的肢体功能改善优于对照组。但是，需要注意的是，这类药物在使用时，效果发挥相对缓慢，需要保持一定的用药周期，才能够得到对应的疗效。很多患者在这个用药的过程中，会出现较为严重的负面情绪，对此必须要采取合理的护理服务，来缓解其不良情绪，提高配合度。
综上所述，对脑梗塞患者运用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的临床效果显著，且能够对患者的生活能力与肢体功能进行改善，值得推广。
参考文献：
[1]游春琳.脑梗塞治疗中氯吡格雷联合氟伐他汀的实际效果[J].家庭医药·就医选药，2020，（5）：85-86.
[2]陈帅.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的临床疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：27，29.
[3]王谦.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效分析[J].中国保健营养，2020，30（1）：248-249.
[4]马舰.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床疗效及不良反应观察[J].健康大视野，2019，（17）：68，67.
[5]王晓丽.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢体功能的影响分析[J].黑龙江中医药，2019，48（4）：164-165.
[6]马会忠，蔺刘亚.脑梗塞采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的效果分析[J].养生保健指南，2019，（12）：20-21.