共同努力使腹腔镜手术造福于更多患者

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a0126051548
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腹腔镜外科在我国已迅速广泛开展起来,经过外科同道13年的共同努力,腹腔镜胆囊切除手术(LC)已日渐成熟,胆总管探查术、胆管空肠吻合术、胃大部切除术、结肠切除术、脾切除术、肝切除术、胰腺切除术等手术也逐渐开展起来.这些手术的成功不仅显示了用腹腔镜方法做复杂手术是可行的,更主要的是有更多的患者享受到微创外科带给他们的好处。

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患者男,47岁,被铁质锐器刺伤颈部流血不止2 h,于2003年6月19日由外院转入我院,外科医生用手压迫止血直接入手术室抢救,查体:测血压40/20 mm Hg,立即输同型血2 000 ml,血压升至110/60 mm Hg,患者意识清楚,呼吸困难,无大小便失禁,伴大汗,颈部右侧锁骨上有一长10 cm探查手术切口,伤口未缝合,用纱布填塞,左胸锁关节处有一0.5 cm×0.5 cm创口,创缘不整齐,
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目的 探讨超选择肝动脉化学药物栓塞(TACE)联合经皮肝导管选择性门静脉碘油栓塞化学药物(SPVE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的价值. 方法将中晚期PHC 203例随机分成2组,对比单纯 TACE与TACE加SPVE的治疗效果. 结果 TACE组和 TACE加SPVE组总有效率[完全缓解与部分缓解(CR+PR)]分别为38%和59%,差异有显著意义(P均<0.01).门静脉癌栓消失或缩小率分别
患者男,70岁.因膀胱癌在我院行全膀胱切除+盲肠升结肠阑尾输出道代膀胱术.术后3年出现代膀胱引流不畅,右下腹持续性隐痛阵发性加剧,疼痛逐渐扩散至全腹,排气少,无排便,并出现恶心、呕吐.在当地医院B超示"腹腔有少量积液",于次日入院.体检:体温37.2℃,全腹膨隆,以右下腹明显,未见肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,有轻度反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及气过水音.B超检查示:代膀胱欠充
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自 80年代小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC)应用以来,我院自1995年行MC 208例,现分析如下。
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本研究旨在探讨全麻复合颈丛阻滞对头颈部肿瘤淋巴结清扫术后清醒恢复的影响。
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研究表明几乎所有脓毒症患者均存在凝血异常[1].凝血的激活涉及多种蛋白酶的活化过程.乌司他丁是自人尿中提取的非特异性蛋白酶抑制剂,对包括丝氨酸蛋白酶在内的多种酶有抑制作用,并能保护内皮细胞,减轻炎性反应[2,3].我们对乌司他丁对脓毒症患者凝血异常的影响进行了观察,现总结如下。
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目的 探讨原位肝移植术后痫性发作的病因和防治措施. 方法回顾性分析83例原位肝移植术的临床资料并结合文献进行讨论. 结果术后发生痫性发作共有6例,发生率为7%,发生于移植术后4~15 d,平均(9.3±1.2) d.均表现为强直-阵挛性发作.其中3例有癫痫病史,2例合并脑血管意外.3例死亡,与肝移植术后痫性发作相关的病死率为4%. 结论肝移植术后痫性发作可能提示患者中枢神经系统存在着导致痫性发作的