背景:常规磁共振检查可较为全面地显示关节内软组织的结构,但由于其成像后对比度欠缺等因素,在诊断关节内病变和损伤时仍存在一定的局限性。为了提高诊断的准确率,磁共振的增强扫描已应用于肝脏、脑等其他部位,但有关膝关节增强扫描的报道较少。目的:评价磁共振关节内增强扫描对膝关节损伤诊断的临床应用价值。方法:选择21例膝关节损伤患者(22膝),采用美国GE公司生产的0.5TSignaContour磁共振扫描仪先进行常规磁共振扫描。常规扫描完成后,向关节内注入增强剂,行关节内增强扫描。所有病例均由同一医师进行关节内增强操作,由两名副主任职称以上的医师进行阅片分析和对比。结果与结论:所有病例在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤,包括骨质、半月板、韧带和关节软骨等。在磁共振增强扫描后进一步证实,其损伤的程度和范围上得到了更清楚的显示。同时,有2例平扫中误诊的半月板损伤,在增强扫描后得到否定;有的损伤部位在平扫中未发现的病变信号,在关节内增强扫描中被发现和证实。说明增强后磁共振扫描膝关节损伤的阳性率高于常规扫描。其中,增强前后半月板损伤诊断准确率差异有显著性意义(P=0.035)。提示,与常规扫描相比,磁共振关节内增强扫描可进一步提高膝关节损伤的诊断率。