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目的 探究奥氮平联合重复经颅刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能及外周血补体C3、C4水平的影响.方法 前瞻性选取2020年1～10月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的100例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组予以奥氮平+伪刺激治疗,观察组予以奥氮平+10 Hz rTMS治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗2个月后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(阴性症状、阳性症状及一般精神病理学症状)、认知功能成套测验(MCCB)评分(连线测验、注意操作测验、迷宫测验)及外周血补体C3、C4水平,并记录不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率(76.00％)明显高于对照组(56.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,观察组阴性症状、阳性症状及一般精神病理学症状评分为(15.78±1.96)、(16.11±1.85)、(30.56±4.84)分,均明显低于对照组[(18.34±2.23)、(19.27±1.94)、(33.79±5.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,观察组连线测验、注意操作测验、迷宫测验评分为(39.28±4.51)、(38.84±3.97)、(29.34±5.29)分,均明显高于对照组[(37.06±4.32)、(36.76±3.74)、(27.06±5.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,观察组外周血补体C3、C4水平为(1.33±0.14)、(0.26±0.04)g/L均明显高于对照组[(1.20±0.16)、(0.23±0.04)g/L],差异均有统计学意义(P0.05).结论 奥氮平联合rTMS治疗精神分裂症疗效显著,可有效改善患者的认知功能,缓解其临床症状,提升外周血补体C3、C4水平可能是其机制之一.