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目的
探讨降钙素原(PCT)在细菌感染败血症早期诊断中的作用。
方法回顾性分析2017年1月至2018年12月湖北省中医院细菌感染败血症患者入院24 h内的血培养和血清PCT检测结果，比较血清PCT水平在各种细菌感染之间的差异，分析PCT区分革兰阳性菌和革兰阴性菌感染败血症的诊断性能。
结果250例单一细菌感染败血症中，大肠埃希菌(31.2%)和金黄色葡萄球菌(18.8%)为最常见的病原菌。革兰阳性菌感染患者的PCT值为1.23(0.70，3.36)ng/ml，革兰阴性菌感染患者PCT值为6.60(3.62，12.93)ng/ml，两者差异有统计学意义(P<0.01)。不同种类革兰阳性菌感染败血症的早期PCT值差异无统计学意义(P>0.05)；不同种类革兰阴性菌感染中，肠杆菌科细菌感染的PCT值明显高于非发酵菌(P<0.01)，且铜绿假单胞菌与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染引起的PCT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT早期诊断革兰阳性菌和革兰阴性菌感染败血症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822(95% CI：0.768~0.877)，当PCT的截断值为2.67 ng/ml时，其鉴别诊断两者的灵敏度和特异度分别为84.1%和73.7%。
结论败血症时早期血清PCT水平与感染的细菌种类有关，这对细菌感染败血症的早期病因诊断有较好的临床应用价值。