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目的
对牙根发育完成的自体牙移植病例进行回顾性分析,评估其5年生存率和成功率,为临床提供参考。
方法纳入自2008年11月至2012年10月到北京协和医院及北京清华长庚医院进行自体牙移植的患者32例,男性4例,女性28例(4例女性患者各有2颗自体牙移植),年龄20~41岁,共36颗牙根发育完成的自体移植牙。于术后1、3、6、9和12个月复诊,进行临床检查和根尖X线片检查。从年龄、性别、是否进行根管治疗判断其预后影响因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线,单因素比较使用Log-Rank分析法。以患者末次复诊时移植牙仍存在于患者口内为移植牙生存,以无明显根尖及牙周炎症、冠根比<1为移植牙成功,评估移植牙的5年累积生存率及成功率。
结果36例患者32颗移植牙的5年累积生存率为83%;5年累积成功率为65%。年龄和性别因素对牙根发育完成的自体牙移植预后无显著影响(P>0.05),完善的根管治疗可有效预防移植牙根尖炎症及根外吸收,与未做根管治疗的移植牙相比可显著提高移植牙的成功率(P=0.028)。
结论牙根发育完全的自体牙移植有较高的5年累积生存率,可作为牙齿缺失的一种修复方式;移植术后应定期随访,完善根管治疗,以提高自体牙移植的成功率。