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目的
探讨凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊治方法。
方法回顾性分析2017年1月至2019年1月江西省妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入96例患者的临床资料，其中32例伴宫颈植入(宫颈植入组)，64例伴子宫下段植入(子宫下段植入组)，比较2组病例术中出血量、输血量、术后血红蛋白水平、手术止血方法、术后并发症等。
结果(1)宫颈植入组术中出血量2000～2975 ml，平均2500 ml，显著高于子宫下段植入组(1000～1500 ml，平均1200 ml), (Z＝－6.634，P＝0.001)；输红细胞悬液、血浆、血小板及冷沉淀的量亦显著多于子宫下段植入组，P均<0.05；(2)子宫下段植入组中57例(89.06%)采取子宫血管结扎进行止血，高于宫颈植入组20例(62.5%), χ2＝9.48，P<0.05；宫颈植入组宫颈环形缝合术28.13%(9/32)和子宫切除率达34.38%(11/32)，高于子宫下段植入组的9.38%(6/64)和1.56%(1/64), χ2＝5.69和18.11，P<0.05；(3)宫颈植入组失血性休克及膀胱损伤的发生率分别为56.25%(18/32)、15.63%(5/32)，高于子宫下段植入组的14.06%(9/64)、1.56%(1/64)，P<0.05。
结论凶险性前置胎盘伴宫颈植入患者病情更凶险；对宫颈植入患者术前应准确评估病情程度，术中选择合适的止血措施，控制其出血量，在保障孕产妇安全的前提下，降低子宫切除率。