综合医院医师应重视肺结核病的诊治

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongqiangcumt
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1984 / 1985年全国有22个省、自治区、直辖市参加了第二次结核病流行病学调查,调查范围人口数占全国平均人口的83.1%。经加权处理,肺结核患病率为550 / 10万(误差系数±2.54%);涂阳患病率为156/ 10万(误差系数± 3.49%)。1979~1984/ 1985年肺结核患病率的年递降率为4.7%,涂阳患病率的年递降率为3.2%,其中4个省涂阳患病率呈不等幅度递增。结核病死亡率
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用酶联免疫吸附试验检测45例结核性脑膜炎(结脑)、33例其它脑膜炎和51例非脑膜炎患者脑脊液特异性IgM抗体,并与IgG型抗体比较。两者的敏感性分别为71.1%和88.9%,特异性为98.8%和96.4%,但IgM型抗体对早期结脑的阳性率较高。两种类型的结核抗体阳性率均与脑脊液蛋白含量呈正相关。同时检测两种类型的结核抗体,敏感性为97.8%,特异性98.8%,为结脑有效的辅助诊断方法。
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测定42例肺结核患者的自然杀伤细胞(NK细胞)活性和T淋巴细胞亚群,同时测定32例正常人作为对照。结果表明,肺结核患者的平均NK细胞活性显著高于正常人;肺结核患者的总T细胞和辅助性T淋巴细胞亚群较正常人显著降低,细胞毒T细胞亚群无明显改变。同时发现结核患者NK细胞活性随着病灶好转而升高;辅助性细胞亚群的降低与病程进展、病灶大小无明显关系。
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