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摘要：目的：缺血性脑卒中在临床上是常见的疾病，对人类的健康构成严重的威胁。结合优质护理服务示范工程，对患者开展将抗教育的心理咨询师、饮食营养指导师、用药护理指导师等，观察对临床疗效的影响。
方法：通过对80例缺血性脑卒中患者开展优质的护理示范服务，作为观察组，对开展优质护理服务前的80例缺血性脑卒中的患者作为对照组，对两组患者进行对比住院当天及前一天的ADL量表变化情况，对优质服务对本病患者的康复影响进行评价。
结果：观察组中的MSSS量表治疗后为6.02±2.02，对照组治疗后为7.82±2.69，两组治疗后比较P<0.05；ADL量表观察组治疗后为81.54±14.2、对照组治疗后为70.23±16.45，两组治疗后比较P<0.05。
结论：优质护理示范工程不仅能够提高患者疾病的康复率也能降低因服务问题而导致的纠纷，所以优质护理示范工程有很好的推广意义。
关键词：优质护理康复缺血性脑卒中
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0171-01
脑卒中在临床上是比较常见的疾病，主要是局灶性神经功能的确实导致的脑血管性疾病[1]。我国是一个脑卒中的高发国家，每年脑卒中的新发病例要高达200万以上。对我国人民健康造成了严重的威胁，给患者和家庭带来了沉重的负担。提高患者的生活质量，让患者能够有尊严的生存是护理工作所不断追求的目标。结合着优质护理服务示范工程，在精心的护理同时，对患者开展健康教育心理咨询师、饮食营养指导师和用药护理指导师，从而提高整体的护理服务水平。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2009年1月至2011年3月来自我院的80例缺血性脑卒中患者为观察组，其中男45例，女35例；年龄60.2±8.9岁；合并高血压的患者65例，合并糖尿病的患者24例；2008年1月～2009年12月在我院进行治疗缺血性脑卒中的80例患者为对照组，其中男44例，女36例，年龄61.2±7.8岁；合并高血压的患者66例，合并糖尿病的患者25例。两组患者的年龄、男女比例等经过统计学分析后P>0.05无统计学意义。
1.2疗效评价标准。根据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准MSSS减分率分析：神经功能缺损减分率=（治疗前评分-治疗后评分）×100%；分级标准减分率≥90%则为临床治愈，减分率≥45%则为显效，减分率≥17%则为有效，减分率不到17%则为无效。ADL评分就是根据Barthel指数划分为五度，极严重功能缺陷为（0～25分）、严重功能缺陷为（25～50分）、中度功能缺陷为（51～75分）、轻度功能缺陷为（76～95分），大于95分为无功能缺陷。对患者采用综合疗效的判定，判定的标准为，实验前后对照分析，ADL评分和MSSS减分率。功能缺损的评分减少90～100%，Barthel指数要在95分以上为基本治愈；功能缺损评分减少46～89%，Barthel指数76～95为显著进步，功能缺损评分减少18～45%，Barthel指数51～75为进步，如果功能缺损评分减少或者增加在18%以内，Barthel指数在25～50分则为无变化，功能缺损评分增加在18%以上，Barthel指数在0～25分则为恶化[2～4]。
1.3方法。观察组在常规治疗的基础上，对患者进行健康教育的心理咨询、用药护理指导、饮食营养指导等护理。对每位患者进行常规的护理，为每位患者进行剪指甲、洗头、洗脚等常规的关怀护理，并与对照组进行对比。在健康教育心理咨询上经常与患者进行交流，对患者的疑问要有耐心的回答，帮助患者消除疑问。而且可以与患者交流介绍一些治疗效果好的病例，从而使患者增强信心。由于部分患者存在着语言和功能障碍，在护理的过程中对患者的语言需要进行揣摩，从中体会到患者对护理的要求，要及时的给患者进行解决，从而建立起良好的护患关系。在用药护理指导上严格的执行医嘱，对每日用药实行服用药物发放，对患者进行监督服药。对于各种药物的适应症和不良反应都要铭记，严格的按照说明书和医嘱执行。对患者的个体差异问题和不良反应要及早的发现并报告处理。对患者用药过程中出现的问题及时的解决。在饮食营养指导上，对入院的患者进行饮食和健康状况的评估，对患者用餐的次数和时间的长短，进食的方式、进食的种类数量和偏好进行评估。根据以上信息为患者的饮食进行健康指导。
2结果
观察组中的MSSS量表治疗后为6.02±2.02，对照组治疗后为7.82±2.69，两组治疗后比较P<0.05；ADL量表观察组治疗后为81.54±14.2、对照组治疗后为70.23±16.45，两组治疗后比较P<0.05。
3讨论
对缺血性脑卒中的患者应该采用常规的内科护理，在病室中应该保持一定的湿度，对急性期的患者要绝对的卧床。床边需要有护栏，床铺要保持整洁和平坦，帮助患者翻身拍打背部，对患者的皮肤进行检查，防止压疮。由于该疾病比较急，所以患者对该疾病没有充分的心理准备，患者很容易出现紧张和恐惧。从而出现抑郁和失望的心理障碍。护理人员对患者应该具有耐心、细心、交心等给予患者最大的安慰和帮助，与患者共同对抗疾病，消除不良情绪给患者带来的影响。在用药护理中，要注意患者合并高血压和糖尿病，由于患者对疾病有部分认识而擅自的点药，对这种情况护理人员应该向患者解释药物的适应症和禁忌症，有针对性的为患者用药。
总之，优质护理示范工程不仅能够提高患者疾病的康复率也能降低因服务问题而导致的纠纷，所以优质护理示范工程有很好的推广意义。
参考文献
[1]BamfordJ，Denni.sM，SandereocAP，etal，The requeney.cause and timing of death with 30 days of afirststroke，The oxfordshire Community Stroke Project，J Neurol Neurosurg Psychiatry，2009，53（10）：824
[2]中华医学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志.2006，12（6）：380
[3]中华医学会.脑率中患者临床神经功能缺损程度评分标准（2005）[J]，中华神经科杂志，2005，12（6）：381
[4]殷磊.护理学基础[M].第三版.北京：人民出版社，2008：297
方法：通过对80例缺血性脑卒中患者开展优质的护理示范服务，作为观察组，对开展优质护理服务前的80例缺血性脑卒中的患者作为对照组，对两组患者进行对比住院当天及前一天的ADL量表变化情况，对优质服务对本病患者的康复影响进行评价。
结果：观察组中的MSSS量表治疗后为6.02±2.02，对照组治疗后为7.82±2.69，两组治疗后比较P<0.05；ADL量表观察组治疗后为81.54±14.2、对照组治疗后为70.23±16.45，两组治疗后比较P<0.05。
结论：优质护理示范工程不仅能够提高患者疾病的康复率也能降低因服务问题而导致的纠纷，所以优质护理示范工程有很好的推广意义。
关键词：优质护理康复缺血性脑卒中
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0171-01
脑卒中在临床上是比较常见的疾病，主要是局灶性神经功能的确实导致的脑血管性疾病[1]。我国是一个脑卒中的高发国家，每年脑卒中的新发病例要高达200万以上。对我国人民健康造成了严重的威胁，给患者和家庭带来了沉重的负担。提高患者的生活质量，让患者能够有尊严的生存是护理工作所不断追求的目标。结合着优质护理服务示范工程，在精心的护理同时，对患者开展健康教育心理咨询师、饮食营养指导师和用药护理指导师，从而提高整体的护理服务水平。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2009年1月至2011年3月来自我院的80例缺血性脑卒中患者为观察组，其中男45例，女35例；年龄60.2±8.9岁；合并高血压的患者65例，合并糖尿病的患者24例；2008年1月～2009年12月在我院进行治疗缺血性脑卒中的80例患者为对照组，其中男44例，女36例，年龄61.2±7.8岁；合并高血压的患者66例，合并糖尿病的患者25例。两组患者的年龄、男女比例等经过统计学分析后P>0.05无统计学意义。
1.2疗效评价标准。根据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准MSSS减分率分析：神经功能缺损减分率=（治疗前评分-治疗后评分）×100%；分级标准减分率≥90%则为临床治愈，减分率≥45%则为显效，减分率≥17%则为有效，减分率不到17%则为无效。ADL评分就是根据Barthel指数划分为五度，极严重功能缺陷为（0～25分）、严重功能缺陷为（25～50分）、中度功能缺陷为（51～75分）、轻度功能缺陷为（76～95分），大于95分为无功能缺陷。对患者采用综合疗效的判定，判定的标准为，实验前后对照分析，ADL评分和MSSS减分率。功能缺损的评分减少90～100%，Barthel指数要在95分以上为基本治愈；功能缺损评分减少46～89%，Barthel指数76～95为显著进步，功能缺损评分减少18～45%，Barthel指数51～75为进步，如果功能缺损评分减少或者增加在18%以内，Barthel指数在25～50分则为无变化，功能缺损评分增加在18%以上，Barthel指数在0～25分则为恶化[2～4]。
1.3方法。观察组在常规治疗的基础上，对患者进行健康教育的心理咨询、用药护理指导、饮食营养指导等护理。对每位患者进行常规的护理，为每位患者进行剪指甲、洗头、洗脚等常规的关怀护理，并与对照组进行对比。在健康教育心理咨询上经常与患者进行交流，对患者的疑问要有耐心的回答，帮助患者消除疑问。而且可以与患者交流介绍一些治疗效果好的病例，从而使患者增强信心。由于部分患者存在着语言和功能障碍，在护理的过程中对患者的语言需要进行揣摩，从中体会到患者对护理的要求，要及时的给患者进行解决，从而建立起良好的护患关系。在用药护理指导上严格的执行医嘱，对每日用药实行服用药物发放，对患者进行监督服药。对于各种药物的适应症和不良反应都要铭记，严格的按照说明书和医嘱执行。对患者的个体差异问题和不良反应要及早的发现并报告处理。对患者用药过程中出现的问题及时的解决。在饮食营养指导上，对入院的患者进行饮食和健康状况的评估，对患者用餐的次数和时间的长短，进食的方式、进食的种类数量和偏好进行评估。根据以上信息为患者的饮食进行健康指导。
2结果
观察组中的MSSS量表治疗后为6.02±2.02，对照组治疗后为7.82±2.69，两组治疗后比较P<0.05；ADL量表观察组治疗后为81.54±14.2、对照组治疗后为70.23±16.45，两组治疗后比较P<0.05。
3讨论
对缺血性脑卒中的患者应该采用常规的内科护理，在病室中应该保持一定的湿度，对急性期的患者要绝对的卧床。床边需要有护栏，床铺要保持整洁和平坦，帮助患者翻身拍打背部，对患者的皮肤进行检查，防止压疮。由于该疾病比较急，所以患者对该疾病没有充分的心理准备，患者很容易出现紧张和恐惧。从而出现抑郁和失望的心理障碍。护理人员对患者应该具有耐心、细心、交心等给予患者最大的安慰和帮助，与患者共同对抗疾病，消除不良情绪给患者带来的影响。在用药护理中，要注意患者合并高血压和糖尿病，由于患者对疾病有部分认识而擅自的点药，对这种情况护理人员应该向患者解释药物的适应症和禁忌症，有针对性的为患者用药。
总之，优质护理示范工程不仅能够提高患者疾病的康复率也能降低因服务问题而导致的纠纷，所以优质护理示范工程有很好的推广意义。
参考文献
[1]BamfordJ，Denni.sM，SandereocAP，etal，The requeney.cause and timing of death with 30 days of afirststroke，The oxfordshire Community Stroke Project，J Neurol Neurosurg Psychiatry，2009，53（10）：824
[2]中华医学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志.2006，12（6）：380
[3]中华医学会.脑率中患者临床神经功能缺损程度评分标准（2005）[J]，中华神经科杂志，2005，12（6）：381
[4]殷磊.护理学基础[M].第三版.北京：人民出版社，2008：297