腹部创伤的临床特点及急诊救治方法

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  【摘要】 目的 关于急诊救治腹部创伤患者的方法进行研究分析。方法 我院已有156例患者通过腹部创伤治疗后,针对这些患者临床实践的探讨分析。在治疗前经过各项指标检测诊断,包括胸腔镜、CT等检查,在对患者进行详细的治疗。结果 在患者当中有147例痊愈,9例患者死亡,其中3例患者出血过多死亡,6例患者在治疗过程中引起其他器官衰竭死亡。成功率93%,病亡率7%。结论 为减少患者在治疗过程中因各种因素导致手术失败几率,医生该掌握全面性知识以及患者病症来进行评估,及时有效的为患者争取到宝贵的时间。
  【关键词】 腹部创伤;临床特点;紧急救治方案
  随着社会经济不断的发展,导致腹部创伤引发死亡几率的因素很多,例如交通肇事,高空作业不慎坠落以及其他严重意外致伤,腹部创伤的病情及其复杂,是临床诊断中最为常见的病症,由于腹部创伤发病速度快,病状严重者会引起各功能衰竭致死亡。我国医学界针对多发性腹部创伤病症,为提高治愈力,减少因腹部创伤而引起其他并发症。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 因交通肇事患者就高达96例,男性患者58例;女性患者38例。高空作业患者10例,聚众斗殴患者21例,其他因素患者29例。创伤部位:肋骨断裂刺穿脾脏、肝脏各30例,肋骨骨折60例,肾脏2例,胃穿孔10例,颈椎、脊柱骨折各12例,其他部位损伤各42例。
  1.2 腹部创伤患者的诊断方法 及时有效的进行早期诊治,量脉搏测血压,包扎止血,排除窒息几率的发生。紧急快速的把患者转运到手术台,此时必须仔细观察患者的呼吸变化,瞳孔扩展问题以及是否要进行输血治疗的伤情判断,为手术前做好充分准备。对腹部进行仔细观察,可通过CT、腹腔镜、B超等诊断了解患者是否出现呕血尿血;肝浊音、肠鸣音强弱的现象,甚至出现腹部持续性剧痛的现象来为患者制定最合适的医疗方案。
  1.3 腹部创伤患者的治疗方案 经过医护人员对腹部创伤患者损伤部位的诊断以及早期诊断的方法,可判定患者是否能够接受手术治疗,在手术过程当中会出现问题的评估都要做到万无一失。还要根据患者身体本质的关系,来看待患者适合接受何种手术方案来达到更快更好的效果。在对患者进行手术之前,要排除出血情况严重以及治疗环境的污染,针对一些因腹部创伤引发并发症的患者,在手术的过程当中,观察腹膜后侧脏器的损伤程度,缝合血管及时控制出血量,对破裂的器官进行修补缝合,如严重者要切除脏器。
  2 结果
  临床治疗结果显示93%的患者治愈率,7%的死亡率。通过对腹部创伤患者的治疗方法进一步的改善,在临床实践过程中治愈率明显提高。死亡患者1例因呼吸道严重感染窒息死亡;1例死于肾功能衰竭。治疗效果的对比,见表1。
  3 结论
  腹部创伤是所有疾病当中对常见也是最难治疗的一种多发性病症,其治疗的过程也是极其复杂和困难的,它所涉及的受伤部位有心脏、肺、肝脏、脾脏、肠胃、肾脏等等[1],发病几率快急为特点,所以在急救非常重要,在第一时间就要快速的诊断出患者出现病症情况,为避免在短时间内出现休克或者多功能障碍问题上导致死亡。医护人员必须采取准确有效迅速的救治方法,来隔断救治阻碍[2]。要对患者起到实质性治愈方案,就必须针对患者病情的状况来制定治疗方法。认真仔细的针对分泌物较多的部位进行检查,如发现有损伤部位先钳住再检查,一步步的对腹腔内进行全面检查,及时的修补与缝合[3]。避免误诊和漏诊,还能极小减少对腹腔内部的污染。医护人员应该做出正确有利的治疗方法,准确迅速的对患者做出有效判断,才能带给患者生命救护。
  评估患者静脉通畅使血液循环正常运行,若失血过多出现暂时性休克的患者,要及时进行输血以确保血液供应循序。持续为患者测量血压,多观察患者存有意识,注意瞳孔变化、呼吸顺畅等状况,避免患者在手术过程中出现休克[4]。通过手术与非手术选择的过程当中,绝不能出现因非手术维持生命的方式来耽误患者接受手术的最佳治疗时期,患者生命放第一位是所有医护人员必须遵循的原则[5]。医护人士在临床实践当中,不断的研究与分析,总结出非常科学完善有效的紧急救治方案,为患者的生命多一份保障争取到宝贵的时间。
  参考文献
  [1] 卢宝俊.176例腹部创伤患者的急诊救治分析[J].中外医疗期刊,2012(10):29.
  [2] 于永付.腹部创伤130例临床诊断及治疗体会[J].当代医学,2013(7):19-21.
  [3] 王琪.以腹部创伤为主的多发伤的急诊救治[J].临床医学,2010(9):30-9.
  [4] 顾松涛.腹部创伤的临床特点及急诊救治方法[J].临床研究,2012(6):2-12.
  [5] 林翔.腹部创伤患者的特点及救治方法探讨[J].临床研究,2011(11):6-21.
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