目的：讨论分析手术治疗与保守治疗对老年慢性中量硬膜下血肿患者的临床疗效的比较。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年7月收治的64例老年慢性中量硬膜下血肿患者的临床资料，按随机数字法将其分为观察组和对照组各32例，观察组患者应用钻孔引流手术进行治疗，对照组患者应用保守治疗方法进行治疗，术后1月与6月分别进行随访，比较两组患者临床疗效以及随访效果。结果：对照组患者住院时间显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后一个月随访，观察组患者血肿消失率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血肿内残液量显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月随访，观察组全部患者（32例）血肿消失，对照组仅有5例患者血肿消失，并且有1例患者出现血肿增大。结论：对于老年慢性中量硬膜下血肿患者的最佳治疗方案是应用钻孔引流术进行手术治疗。相比较与保守治疗，能够显著增加血肿消失率并减少颅内积液残留等并发症的发生。