大面积食管粘膜剥脱1例

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<正> 患者,女,学生。因无明显诱因呕吐新鲜血约200m1,呕出条索状物约2小时。于1998年8月15日急诊入院。既往身体健康。查体:一般情况良好。BP110/70mmHg。口腔有一条索状物长约12cm,有血迹,牵拉胸骨后疼痛。心肺(-),腹平软,肝脾未及。急查血分析:Hb 105g/L,RBC 3.8×1012/L。用剪刀剪下条索状物送病理。病理结果;食管粘膜上皮组织。电子胃镜检查:食管上中部粘膜剥脱,炎症,并有多处渗血。即予凝血酶局部喷洒,血止。诊断:(1)食管粘膜剥脱症;(2)上消化道出血。治疗:(1)流质饮食20~25天;(2)粘膜保护剂+抗生素。3月后复查病人无吞咽疼痛及梗阻。电镜下食管粘膜无明显异常。1年随访无异常。食管病变是临床上常见的疾病。常见病因:(1)腐蚀剂
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