【摘 要】
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目的 探讨良性气道狭窄患者经纤维支气管镜取出金属支架的方法及其有效性和安全性.方法 回顾性分析2003年8月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院15例经纤维支气管镜下回
【机 构】
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南宁市第二人民医院呼吸内科 530031广西医科大学第二附属医院(原广西医科大学第一附属医院西院)呼吸内科,南宁,530000;
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目的 探讨良性气道狭窄患者经纤维支气管镜取出金属支架的方法及其有效性和安全性.方法 回顾性分析2003年8月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院15例经纤维支气管镜下回收气道金属支架的良性气道狭窄患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、气道狭窄病因、金属支架的类型与留置时间、支架取出前后的状态及其相关并发症.结果 (1) 15例患者中,男6例,女9例,年龄范围为18～70岁,年龄(35±14)岁.共取出支架19个,其中覆膜支架11个,裸支架8个.19个支架留置时间中位数为2.4 (0.6,3.6)个月,其中1个支架放置超过10年.(2)回收前,8个裸支架中7个有肉芽组织增生包埋并导致气道狭窄,2个出现断裂,1个出现支架移位;11个覆膜支架中5个有肉芽组织增生包埋并导致气道狭窄,1个出现断裂,3个出现支架移位.(3) 19个支架全部成功取出,回收率为100％.4例支架取出时出现并发症,分别为:黏膜部分撕裂2例(10.5％),明显出血1例(5.3％),支气管瘘1例(5.3％),无手术死亡病例.结论 局部麻醉下经纤维支气管镜取出气道金属支架是一种安全可行的方法,尤其先予热消融术除去支架上的肉芽组织,然后行气管球囊扩张术,再用活检钳逐一确定气管支架网与气管黏膜处于分离状态,经过上述处理后,取出支架时的并发症发生率明显减少.
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